意识障碍与脑复苏.pptxVIP

H:\皮肤科病病\重建科\KKK1肝肾：6。00脑栓塞一、概念：脑栓塞是指血液中的各种栓子〔如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等〕随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎-基底动脉系统相对少见。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%。二、病因及分类按栓子来源分三类：1、心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，约75%的心源性栓子栓塞于脑部，引起脑栓塞的常见的心脏疾病有心房颤抖、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病〔来自体循环静脉系统的栓子，经先天性心脏病如房间隔缺损、卵圆孔未闭等的异常通道，直接进入颅内动脉而引起脑栓塞，为反常栓塞〕、心脏粘液瘤等。2、非心源性脑栓塞动脉来源包括主动脉弓和颅外动脉〔颈动脉和椎动脉〕的动脉粥样硬化性病变、斑块破裂及粥样物从裂口逸入血流，能形成栓子导致栓塞；同时损伤的动脉壁易形成附壁血栓，当血栓脱落时也可致脑栓塞；其它少见的栓子有脂肪滴、空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水和异物等。第一页，共三十九页。H:\皮肤科病病\重建科\KKK1肝肾：6。00脑栓塞五、临床表现1任何年龄均可发病，患者发病前多有风湿性心脏病、心房颤抖、或大动脉粥样硬化等病史；2一般发病无明显诱因，也很少有前驱病症，急性起病，病症常在