互联网医疗平台基本数据集规范.docxVIP

DB32/T XXXX-XXXX PAGE 3 DB32/T XXXX-XXXX PAGE 2 互联网医疗平台基本数据集规范 范围 本文件规定了互联网医疗平台的数据集元数据属性和数据元属性。 本文件适用于指导互联网医疗平台信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本，适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 15657 中医病证分类与代码 WS 364.3 卫生信息数据元值域代码 第3部分：人口学及社会经济学特征 WS 364.12 卫生信息数据元值域代码 第12部分：计划与干预 WS 364.13 卫生信息数据元值域代码 第13部分：卫生费用 WS 445.11 电子病历基本数据集 第11部分：中医住院病案首页 ICD-9-CM-3 国际疾病分类手术码 ICD-10 国际疾病分类标准编码 术语和定义 互联网诊疗 online diagnosis and treatment 互联网诊疗是互联网在医疗行业的新应用，其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。 互联网医院 internet hospital 互联网医院是新型的医疗机构，通过互联网技术将医院的服务能力由线下转向了线上，互联网医院的模式有两种，包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院，以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。 互联网护理服务 internet nursing service 医疗机构利用在本机构注册的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请，线下服务”的模式为主，为居民提供护理服务。 备案标识 archival information 医疗机构开展互联网护理服务采取备案制，即向主管部门报告事由存案以备查考，备案标识用于标识医疗机构是否准予开展互联网护理服务。 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 ICD：国际疾病分类（international classification of diseases） ICD-9-CM：国际疾病分类（第九版）临床修订（international classification of diseases，ninth revision，clinical modification） 数据集元数据属性 属性值见表1。 数据集元数据属性 元数据子集元数据项元数据值标识信息子集数据集名称互联网医疗平台基本数据集规范内容信息子集数据集发布方—单位名称江苏省卫生统计信息中心关键词互联网医疗平台数据集语种中文数据集分类—类目名称卫生服务数据集摘要备案数据报文格式，内容包括：医疗机构备案信息、互联网诊疗科目备案信息、互联网医生备案信息、互联网医生备案信息、互联网护士备案信息、服务项目备案信息、耗材备案信息。监管接入服务，内容包括：挂号、退号、就诊记录、处方开立、处方变更、处方审核、处方流转、药品配送、收费/退费、收费明细。 互联网+护理数据报文格式，内容包括：专项评估记录、服务申请信息、申请驳回/撤消信息、接单信息、退单信息。数据集特征数据元医疗机构编码、已经注册的机构第二名称、医疗机构简介、卫生机构类别、具备家庭病床、具备巡诊服务、医院等级评价（级）、医院等级评价（等）、所有制结构编码、营利性质编码、注册资金（万元）、行政区划编码、乡镇街道编码、机构正式成立日期、医院登记地址、医院官网URL、医院法定代表人姓名、医院主要负责人姓名、互联网诊疗监管电话、机构准入审批文件、诊疗科目准入审批文件、医疗机构编码、患者就诊卡证类型、患者就诊卡证号码、姓名、性别代码、出生日期、预约就诊日期、预约就诊时间、门诊编号、挂号费用、挂号时间、看诊方式、主诉记录、主要监测症状代码组合、线下初诊记录。数据元属性 公用属性 属性值见表2。 数据元公用属性 属性种类数据元属性名称属性值标识类注册机构江苏省卫生统计信息中心相关环境卫生信息表2数据元公用属性（续） 属性种类数据元属性名称属性值关系类分类模式分类法管理类主管机构江苏省卫生健康委员会注册状态标准状态提交机构江苏省卫生统计信息中心 PAGE 81 DB32/T XXXX-XXXX PAGE 82 DB32/T XXXX-XXXX 专用属性 信息备案接入服务 医疗机构备案信息的数据元专用属性见表3 医疗机构备案信息的数据元专用属性 数据项属性名称类型长度必填