降低超声医学科超声图像采集错误率PDCA.pptxVIP

降低超声医学科超声图像采集错误率 为何要做图像质控CT/MRI图超声图标准采图必要性CT/MRI标准化扫描对比性、对照性强便于携带可重新读片实时动态、多方位多角度扫查诊断优点亦是弊端，无法标准化切面无规律找规律点带面循序扫描便于回顾分析总结便于科室质控考核孟主任一直强调科室质控核心围绕图文前言 使用PDCA工具提升图像采集正确率F-发现问题 O-成立改进小组 C-明确现行流程和规范 U-出现问题的根本原因分析 S-选择可改进的流程 A处理P计划D实施C检查PDCA PDCA-CQI 实施阶段发现问题阶段（F阶段）成立CQI小组（O阶段）明确现行的流程与规范（C阶段）Plan：大胆的目标，小心地计划；Do：做对了不放松，失败了不气馁；Check：验证、反思、总结，从中学习原则；Adjust：调校目标×路径×现实的合体，进入PDCA循环问题原因分析（U阶段）制定改进措施（S阶段）计划阶段（P阶段）实施阶段（D阶段）检查阶段（C阶段）持续改进阶段（A阶段）循环PDCAPDCA 超声医学科室图像采集错误率居高不下 每个月科室质控员检查反馈 每月科室图文报告统计分析表科主任不定期抽查图像问题来源一.F 存在问题集中在哪些方面图像标准未统一，不同进修医院带来不同习惯1图像漏采集，没有采集到全部标准切面2图像模糊，不清晰3图像参数调节错误，如位置过深过浅、太暗或太亮4缺体表标记，特别涉及到对称部位5问题汇总 超声医学科已经成立了科室质量控制小组根据科室管理每人负责一块项目其中科室图片、报告质控由一人负责抽查质控汇报信息由于科室工作量大，每月将近8-9千人次检查一个人无法完成更全方位的图像质控孟主任根据以往的质控反馈，逐专门成立图文报告质控小组成立改进小组二.O 组长：组员：职责：汇总以往图像质控存在问题，查出问题根因、制定改进方案成立改进小组二.O 现行图像质控流程、质控方式方法由单个质控员完成设计新的图像质控模式、质控表格全面质控科室各系统图片采集规范性制定新的图片质控目标，降低错误率，提高符合率明确现行流程和规范 三.C 超声采集图片要求1、超声切面要求标准，图像要求清晰，探测深度要占1/2以上2、体表标记。（要求有双侧区分的部位一定要有体表标记）3、肿块长轴、短轴灰阶图像。病灶较小时，不能直接采集带有测量数据的图片，以免病灶被遮盖，显示不清。4、显示病灶细微结构如微钙化要局部放大。为突出病灶对比，可用伪彩显示，伪彩图片不能过多。5、彩色血流及频谱多普勒。明确现行流程和规范 三.C ? 日期上饶广信区人民医院超声医学科标准图像采集错误率高改进的甘特图??2020年5月2020年6月2020年7月2020年8月2020年9月负责人?地点? 步骤?1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周P 主题选定 ???????????????????会议室 活动计划拟定? ??????????????????会议室 现况把握???????????????????会议室 目标设定???????????????????会议室 解析???????????????????会议室 对策拟定???????????????????会议室D 对策实施与检讨?????????????会议室C 效果确认????????????????????会议室A 标准化??????????????????????会议室 检讨与改进??????????????????会议室 计划线 实施线 组织全科人员讨论，进行头脑风暴 三.U 人(医生) 机器料(病人)其它医生态度不认真各医院进修回来对标准切面理解不同不会调整机器参数标准采集图像重要性认识不足随性图快和便利没养成习惯随进修医院老师特点图像采集器不灵敏电脑传输显示图片质量差超声检查仪器老化病人检查前准备不充分病人不配合病人体型限制如过胖或过瘦急诊超声检查每天工作量大采图速度快无法预约检查医院零预约检查环境吵杂影响医生检查缺乏奖励机制降低超声医学科超声图像采集错误率出现问题的根本原因分析 三.U 根因内容合计总分数科室11个医生打分每项5、3、1分等级打分医生态度不认真3各医院进修回来对标准切面理解不同55不会调整机器参数35标准采集图像重要性认识不足4病人检查前准备不充分12急诊超声检查2超声检查仪器老化10每天工作量大采图速度快30无法预约检查医院零预约检查16电脑传输显示图片质量差12 针对全科医生进行规范采集图像的培训加强机器的使用培训，特别是一些参数的调整针对工作量大，加强导诊的疏导作用调整各机房互助规范产前筛查预约，部分病人可