中医学八纲辨证.pptxVIP

中医学八纲辨证;4、用不轻不重指力持脉，按到肌肉者叫做 A浮取 B总按 C沉取 D单按 E中取 5、浮滑脉的主病多为 A痰热互结 B饮食停滞 C湿热内蕴 D风痰 E风热袭表 6、腹中肿块，痛无定处，按之无形，聚散不定，病属 A痰凝 B气滞 C虫积 D水饮 E瘀血 ;7.外感风寒的咳声特点是 A咳声重浊 B咳声清脆 C咳声紧闷 D咳声不扬 E咳声顿作 8.喘证的临床表现应除外哪一项 A呼吸困难 B鼻翼煽动 C张口抬肩 D难以平卧 E喉中痰鸣 9.“金破不鸣”的病机是 A、痰浊闭肺 B、肺肾阴虚 C、风寒束肺 D、风热犯肺 ;10.午后潮热，身热不扬者属 A阴虚潮热 B骨蒸劳热 C湿温潮热 D阳明潮热 E气虚发热 11.妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属 A脾虚湿注 B冲任亏虚 C肝经郁热 D湿热下注 E以上都不是 12.下述何证可出现自汗与盗汗并见 A气虚证 B血瘀证 C阴虚证 D血虚证 E气血两虚证 ;中医学; 目的要求;;;;第10页/共89页;复习;辨证：将临床收集的资料（症状、体 征）通过分析、综合，辨清疾 病的原因、性质、部位等，判 断为某种性质的证候。 论治：又称施治，根椐辨证的结果确 定相应的治疗原则和方法 辨证与论治互为因果 ;辨证的方法：;八纲辨证是——总纲，适用于一切疾病的辨证，运用八纲对病情进行辨别归类，可起到执简驭繁的作用，是辨证的准绳。;李XX 男 24岁 昨晚外出受凉，今晨觉恶寒，微发热，头痛，咳嗽，气喘，痰稀白，无汗。 舌质淡，苔薄白，脉浮紧 分析： 病因病机——寒邪外侵（着凉） 病位——表（肺，皮毛） 性质——寒证 诊断：感冒/咳嗽 风寒束肺证 ;;概念：八纲指表、里、寒、热、虚、 实、阴、阳八类证候，作为辨证的基本纲领。 病位（大体病位） ----------表里 病证 病性（基本病性） ----------寒热 共性 病势（邪正斗争） ----------虚实 ???体类别 ----------阴阳 ;八纲辨证源流;2、东汉 张仲景在《伤寒杂病论》中，已具体运用八纲进行辨证论治。 ;3、明代 张景岳称八纲为“二纲六变”，并以二纲统六变： “阴阳既明，则表与里对，虚与实对，寒与热对，明此六变，明此阴阳，则天下之病，固不能出此八者。” ;4、清末 祝味菊正式提出了八纲辨证的名称。 在其《伤寒质疑》一书中写道： “所谓八纲者，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是也……归纳于八种纲要，执简驭繁，以应无穷之变”。 ;5、广州中医学院 编写的中医院校二版教材《中医诊断学》 正式将八纲辨证列为专章讨论。 八纲辨证的内容得以完善并在全国普及。;一、表里辩证;广义表里与狭义表里 ?;狭义表里则是一个确定的概念：;一、表里辩证; （一）表证;;; ★1、表证临床表现;舌苔薄白;表证舌象; 2、表证的病因病机;; ★ （二）里证; 1、里证的临床表现;舌红苔黄;舌淡白边齿痕;舌苔厚腻边齿痕;2、里证的病因病机;里证辨证要点：;3、里证的治疗; 张某，男，50岁。 时值冬日，一周前，晚间外出沐浴，出浴室后即感风寒透骨，恶寒怕冷，当夜即发热，鼻塞声重，周身酸楚。 次日就诊，可见舌苔薄白，脉浮紧稍数。病人不以为意，仅服西药止痛消炎，虽汗出而热未退。 第三日发生高热，汗出，口干，已二日不大便，胸闷，不欲食。 查舌苔黄厚、舌质红，脉洪数有力。;本病例可分为两个阶段： 第一阶段：疾病初起，因于外感寒邪，突见恶寒、发热、身痛、苔薄白、脉浮等证，其他症状不明显。根据表证的辨证要点，此属表证。 第二