胆碱受体阻断药I—M胆碱受体阻断药.pptxVIP

胆碱受体阻断药I—M胆碱受体阻断药.pptx

  1. 1、本文档共37页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
胆碱受体阻断药I—M胆碱受体阻断药第1页/共37页 2023/6/22第八章 胆碱受体阻断药 (cholinoceptor blocking drugs) M胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药 N胆碱受体阻断药 第2页/共37页 2023/6/23一、M 胆碱受体阻断药 M1胆碱受体阻断药:阿托品 哌仑西平M胆碱受体阻断药 M2胆碱受体阻断药:阿托品 M3胆碱受体阻断药:阿托品 异丙基阿托品第3页/共37页 2023/6/24 阿托品(atropine)阿托品是从颠茄植物中分离出的生物碱,为消旋莨菪碱。现已人工合成。[药理作用]作用机制:阿托品为竞争性M胆碱受体阻断药,对M胆碱受体有高度的选择性及有较强的亲和力,阻断Ach对M胆碱受体的激动作用。阿托品与M胆碱受体结合后内在活性很小,一般不第4页/共37页 2023/6/25产生激动作用。阿托品对M胆碱受体亚型的选择性较低,对M1M2M3受体均有阻断作用。大剂量阿托品对N1 (神经节)胆碱受体有阻断作用。阿托品对Ach的生物合成、贮存、释放过程均无影响。第5页/共37页 2023/6/261.腺体阿托品阻断M胆碱受体抑制腺体分泌,唾液腺、汗腺对阿托品最敏感,抑制作用最强,0.5mg阿托品可产生明显抑制作用;对泪腺及呼吸道腺体的分泌也有较强的抑制作用;大剂量阿托品可减少胃液及胃酸的分泌量。第6页/共37页 2023/6/272.眼(1)扩瞳第7页/共37页 2023/6/28(2)眼内压升高第8页/共37页 2023/6/29(3)调节麻痹睫状肌M受体阻断,睫状肌松弛而退向外缘悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度减低,近物模糊,远物清楚称调节麻痹。 睫状肌 悬韧带晶状体第9页/共37页 2023/6/210第10页/共37页 2023/6/2113.平滑肌阿托品阻断平滑肌的M受体,对多种平滑肌产生松弛作用,尤其是过度活动或痉挛状态的平滑肌松弛作用更为明显。(1)胃肠平滑肌:抑制胃肠平滑痉挛,降低蠕动的幅度和频率,缓解胃肠绞痛。(2)对尿道平滑肌及膀胱逼尿肌也有松弛和降低张力的作用。第11页/共37页 2023/6/212(3)对胆道、输尿管、子宫和支气管的平滑肌松弛作用较弱。(4)阿托品对胃肠括约肌的松弛作用不太明显,常取决于括约肌的功能状态。4.心脏(1)心率心率减慢:阿托品0.4~0.6mg时可出现心率减慢,每分钟可减慢4~8 次,但作用短暂。第12页/共37页 2023/6/213阿托品可阻断突触前膜M1受体,促进Ach的释放所致(突触前膜M1受体激动时负反馈抑制Ach的释放)。心率加快:阿托品心率加快作用比较明显,心率加快作用取决于迷走神经的张力。阿托品阻断心脏的M2受体,解除迷走神经对心脏的抑制作用。(2)房室传导:解除迷走神经对心脏的抑制作用,使房室传导加快。第13页/共37页 2023/6/2145.血管与血压治疗量阿托品对血管与血压无明显影响,大剂量阿托品可解除小血管痉挛,增加组织灌注量,改善微循环。阿托品对皮肤血管扩张作用明显,出现潮红、湿热。阿托品的血管扩张作用与M受体阻断无关,可能是直接血管扩张作用或是由于体温升高后的代偿性散热反应。第14页/共37页 2023/6/2156.中枢作用较大剂量(1~2mg)可兴奋延脑呼吸中枢和大脑皮层。此作用可用于有机磷中毒呼吸抑制作用的解救。中毒剂量(10mg)可出现明显中枢中毒症状,如烦躁不安,多言,幻觉,运动失调,惊厥等。第15页/共37页 2023/6/216[临床应用]1.解除平滑肌痉挛2.抑制腺体分泌(1)用于全身麻醉给药(2)用于严重的盗汗及流涎症3.眼科(1)虹膜睫状体炎(2)验光配眼镜第16页/共37页 2023/6/217(3)眼底检查4.心动过缓及房室传阻滞5.抗休克6.解除有机磷酸酯中毒[不良反应]1.口干、皮肤干燥(0.5mg),心率加快、瞳孔散大、视力模糊(1mg)。第17页/共37页 2023/6/2182.阿托品中毒(5~10mg),致死量:成人80~130mg,儿童10mg 。[禁忌症]青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。第18页/共37页 2023/6/219 山莨菪碱 (anisodamine,654-2)特点:1.扩瞳作用及抑制腺体分泌作用为阿托品的

您可能关注的文档

文档评论(0)

kuailelaifenxian + 关注
官方认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

认证主体太仓市沙溪镇牛文库商务信息咨询服务部
IP属地上海
统一社会信用代码/组织机构代码
92320585MA1WRHUU8N

1亿VIP精品文档

相关文档