病房医院感染管理工作制度.docVIP

病房医院感染管理工作制度 一、建立医院感染管理制度、消毒隔离制度,设立医院感染管理小组。 二、自觉遵守医院感染管理的各项规章制度。工作场所、病房保持清洁整齐、布局合理、地面无污物。 三、院感工作有年计划、年总结；每月活动至少一次，并有记录；资料齐全。 四、医务人员工作时着装整齐，进行无菌操作时必须戴口罩。下班后就餐及开会、进图书馆时不得穿工作服。 五、医护员工应掌握常用消毒剂种类、浓度、配制方法及作用时间。 六、按要求报告医院感染发病情况，并做好登记工作，做好预防感染的监测工作，发现各种感染因素及时采取有效措施。各病区监测资料（空气培养、紫外线灯强度监测等），应保存备查。 七、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 八、病室内应定时通风换气，每日至少二次，必要时进行空气消毒；病房地面每日湿式清扫两次，遇污染时即刻消毒。病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点污衣物、床单。 九、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均 需消毒。餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。 十、严格执行洗手及卫生手消毒制度，治疗车上应放置快速手消毒剂。 十一、连续使用中的氧气湿化瓶应每天消毒，湿化瓶中的灭菌水每天更换，病人用后应一用一消毒，消毒后干燥保存。 十二、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。加强对各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。 十三、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道，对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。 十四、重点部门(手术室、供应室、新生儿室、产房、隔离病房等)每日紫外线照射消毒2次，每次1小时或空气消毒机每天消毒3次，每次2小时，并有记录，每月进行一次空气培养。紫外线灯管每周用75%酒精擦拭1－2次，定期监测辐射强度。空调机过滤板每周清洁1-2次，保持清洁卫生。 十五、医疗废物与生活垃圾应分开放置，生活垃圾用黑色袋装；医疗废物用黄色袋装并按《医疗废物分类目录》要求进行分类，只能装3/4满，应使用有效的封口方式，封闭包装物或容器的封口。并注明产生单位、产生日期、类别，做好交接登记工作，资料应保存3年。 十六、治疗准备室、配餐室、病室、厕所应分别设置拖布及拖布桶，并按白色、绿色、红色、黄色明确标记，分开清洗，悬挂晾干，并应定期消毒。 十七、医护员工应熟练掌握院感相关知识。