报警及CRRT报警源.docxVIP

[键入文字] 修改位置备注 报警主要原因：使用红色字体标出 增加内容： 14页添加blood line system血液管路系统报警原因查看方法（颜色） 22页添加一页balance平衡报警原因查看方法  报警及CRRT报警源 监测的压力 ??动脉压?Arterial pressure 血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系，血流不足时负压值增大，正常情况下大于﹣150mmHg，低于此值时需干预。 ??滤器前压?Pre-filter pressure 是体外循环压力最高处。与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关。血流量过大、滤器凝血、空心纤维堵塞以及回路静脉端阻塞都可导致压力大。PBF不仅是压力指标，还是安全性监测指标。各种原因导致PBF过度升高，都易造成循环管路接头处崩裂、失血及导致滤器破膜。 ??静脉压 Venous pressure 血液流回体内的压力，反映静脉入口通畅与否的良好指标，通常为正值 ??滤出液压 Filtrate pressure 二部分组成：一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压。另一部分超滤液泵产生，为负压。 ??跨膜压?TMP TMP为计算值，反映滤器要完成目前设定超滤率所需的压力，为血泵对血流的挤压作用及超滤液泵的抽吸作用之和。TMP过大，可能反映滤器凝血，也可能反映设定超滤率过大，超过滤器的性能。滤器前压、静脉压及废液压构成计算TMP的三要素：TMP=〔（PBF+PV）/2〕-PF议程 报警（动脉压低 ·动脉压过低 ·动脉压过低. ·超出报警限 原因/处理：选择（？） 确认按(START/RESET)键 1.报警界限设置不当 2.动脉血管路梗阻 3.导管位置异常 4.动脉血流量不足或血泵速率太高 5.动脉压力传感器（红色）进水或 进血 解决方案 1.重新设定报警范围 2.解除管路打折、扭曲或动脉夹夹闭等梗阻因素，排除导管内血栓形成，并避免患者躁动和肢体过度屈伸 3.检查并调整导管位置，上机时注意观察血流量100ml/min时，动脉压接近零点，如此时动脉压偏低时应及时调整导管 4.冲洗导管或调整血泵速率 5.在血泵开动的情况下，旋松动脉传感器（红色） 报警（动脉压高 · ·Arterial pressure too high ·Outside alarm linits Cause/Remedy select(？) Acknowledge with (START/RESET)key ·动脉压过高 ·超出报警限 原因/处理：选择（？） 确认按(START/RESET)键 常见原因 1.报警界限设置不正确 2.血泵前输入液体 3.血泵前管路渗漏 解决方案 1.重新设定报警线 2.停止血泵前输液，输血 3.确保管路连接紧密，有渗漏及时更换管路，并报告医生 报警 静脉压低 常见原因 ·静脉压过低 ·静脉压过低 ·超出报警限 原因/处理：选择（？） 确认按(START/RESET)键 2.静脉管路系统渗漏，管路与导管连 接松脱 3.静脉压力传感器（蓝色）进水或血 4.滤器堵塞（管路扭结或滤器凝血） 报警（静脉压低） 解决方案 1.重新设定报警线 2.检查导管位置，确保管路连接紧密，有渗漏及时更换管路 3.使用 向下键推出传感器中水、血或更换静脉压力传感器 4.调整血泵速率或调整导管位置 5.检查管路系统，更换滤器 报警（静脉压高） 常见原因 · ·静脉压过高 ·超出报警限 原因/处理：选择（？） 确认按(START/RESET)键 1.报警界限设置不当 2. 静脉血管路梗阻 3.导管位置异常（如导管贴血管壁） 4.静脉壶气泡捕抓器滤网出现血块 阻塞。 5.患者腹压高等自身因素 解决方案 1.重新设定报警线 2.解除管路打折，扭曲或静脉 夹夹闭等梗阻因素，排除导管 内血栓形成，并避免患者躁动 和肢体过度屈伸 3.检查并调整导管位置 4.更换管路系统 5.确定非导管因素静脉压能在高水平稳定住，可继续实施治疗，也可适当降低血流速度 报警 跨膜压低 ·跨膜压过低 ·跨膜压过低 ·超出报警限 原因/处理：选择（？） 确认按(START/RESET)键 常见原因 1.报警界限设置不当 2.管路系统渗漏或滤器 前管路打折阻塞 3.滤出液压力传感器 （黄色）或滤器前压 力传感器（白色）进水 解决方案 1.重新设定报警线 2.确保管路系统连接紧密，无打折，无扭曲，有渗漏及时更换管路 3.在血泵转动的情况下用止血钳夹闭取下传感器，连接注射器，松开止血钳，缓慢推出液体，重新连接传感器 报警（跨膜压高） 常见原因 · ·跨膜压过高 ·超出报警限 原因/处理：选择（？） 确认按(START/RESET)键 1.报警界限设置不当 2.滤器凝血 3.