第三节新脏腑病机.pptVIP

（二）肺的病机 1. 肺的生理病理特点： 肺 的 主 要 病 机 特 点 防御能力失常 呼吸功能异常 气的生成不足 血液循行病变 水液代谢失调 2. 肺的基本病理变化： ——外感多引起肺气宣发肃降失常，影响气机升降、呼吸功能和水液代谢； ——内伤多导致肺气不足、肺阴亏损。 （1）肺气宣发肃降失常： 形成：外邪袭表犯肺，痰浊内阻肺络； 或肝的气火上逆侮肺所致； 亦可因肺气不足、肺阴亏损引起。 （1）肺气宣发肃降失常主要病机特点： 肺气不宣： 肺窍不利、呼吸不畅、卫气壅滞。 鼻塞流涕，喷嚏喉痒；咳嗽；恶寒，无汗。 肺失清肃： 肺气下降和清洁呼吸道功能失常。 胸闷气促，咳嗽痰多。 肺失宣肃： 气机升降失调、呼吸功能障碍、水液代谢失常。 胸部痞闷，咳逆上气；呼吸困难，气促喘息 ；痰多，水肿。 （2）肺气不足——肺气虚 概念：肺功能减弱的病理变化。 形成：多因肺失宣肃，日久不复， 或久病咳喘、劳倦过度，耗损肺气， 或脾气虚弱，肺失充养所致。 主要病机特点： 肺气不足，卫表不固，腠理疏松，则防御能力下降 ——自汗漏汗，易患感冒。 呼吸功能减退，则体内外气体交换不足 ——呼吸困难，气短喘息。 肺功能减弱，致气的生成不足 ——少气懒言，身体倦怠。 肺气不足，失于宣肃，影响水液输布代谢 ——聚痰成饮，或为水肿。 助心行血无力，影响血液运行 ——血行异常。 肺气不足——肺气虚 （3）肺阴亏损——肺阴虚 概念： 肺的阴液不足，虚热内生的病理变化。 形成： 多因燥热伤肺，痨虫蚀肺，或五志过极化火灼肺，或久咳不愈，耗伤肺阴所致。 肺阴亏虚，肺燥失润，以致肺热叶焦，失于清肃 ——干咳少痰，或痰少而粘 阴虚火旺，甚则灼伤肺络 —— 痰中带血 阴虚阳无所制，虚火内生 ——五心烦热，潮热盗汗， 颧红 肺阴亏损，久延不复，常可损及于肾 ——肺肾阴虚 主要病机特点： 肺病及其他脏腑的关系： —— 气的生成不足 水液代谢失常 肺脾气虚 肺及脾 肺及肝 肺及肾 肺及大肠 ——气机升降出入失调 肝火犯肺 肺燥伤肝 —— 呼吸运动异常 水液代谢失调 肺肾阴液亏损 肺肾气虚 肺肾阴虚 ——气机下降不及 易为燥邪所伤 肺热壅盛传腑 大肠实热传肺 （三）脾的病机 1．脾的生理病理特点： 脾的主要病机特点：消化吸收功能减退， 气血生成不足， 血液运行失常， 水液代谢失调。 内伤脾胃，百病由生。脾病又常影响它脏，导致其它脏腑的病变。 2. 脾的基本病理变化： 脾的病理变化内在基础是脾的阴阳失调 主要是脾的阳气失调。 (1) 脾的阳气失调 —— 脾气虚损、脾阳虚衰 （2）脾阴失调 ①脾气虚弱——脾虚、脾气不足 概念： 脾气不足，功能减退，运化失常的病理变化。 形成： 多因饮食不节，劳倦过度，思虑太过， 大病初愈调养不慎，或禀赋不足，素体虚弱，或年老体衰等所致。 脾气虚弱——脾气虚、脾气不足 脾气虚弱，失于健运，则消化吸收功能减退 ——食少纳呆，口淡无味。 脾之升清功能减弱，影响胃的降浊，则升清降浊失司 ——头目眩晕，腹胀便溏。 水谷精微化生减少，五脏六腑、四肢肌肉失养 ——倦怠无力，唇舌色淡。 脾虚化源不足，气血生成不足 ——气血亏虚。 脾气虚弱，升举无力，中气下陷 —