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基础细胞学医学医药资料;上皮细胞的来源;;;第5页/共44页;第6页/共44页;第7页/共44页;第8页/共44页; 移行带或鳞状-腺状上皮交界处，宫颈峡部是宫体与宫颈之间狭窄的移行带。应注意到约90%以上的浸润癌起源自贮备细胞。化生是一种可逆向而行的改变。不论上皮抑或间质性的一种成熟的细胞由另一种成熟的细胞所取代为化生。细胞一旦已经分化则不能逆分化。因此，化生不能由一种成熟的细胞直接转化为另一种成熟细胞，而必须自幼稚细胞例如基底细胞或贮备细胞化生或分化而来。自然现象及生命的生物行为提示生长永远是只朝一个方向进行，即由不成熟（不分化）阶段向成熟（分化）阶段发展。宫颈上皮细胞也是遵循这一规律，即由底层细胞或贮备细胞向成熟的上皮细胞分化发展。成熟的细胞不能逆转到不成熟阶段。形态学改变仅显示细胞发育发展过程中的某一时相。细胞的特征及生物学行为也说明成熟的已分化的细胞很难突然逆转其生物学行为而发展为癌。贮备细胞是分化或逆分化的临界阶段，越过了贮备细胞期则只能继续朝成熟方向发展。 ;第10页/共44页;;;正常鳞状细胞;第14页/共44页;内底层细胞;;;第18页/共44页; 成熟性细胞有着丰富、薄而透明均质的胞质，比起化生细胞显得很明显的淡染。多边形外观，有时细胞的边缘部可有折边。与腺细胞相比一个成熟的鳞状表层细胞所占的面积要大于数十个腺细胞的体积。正常情况下成熟细胞一般以单个散在形式存在，而腺细胞则成片存在，细胞片中的细胞以单层蜂房状排列为典型形式，偶尔也以带状形式出现。化生细胞的体积无论是否成熟均小于成熟性表层鳞状细胞。;第20页/共44页; 细胞成份与细胞形态反映了细胞损坏与再生过程中的形态???????? 上皮细胞化生和转化的物质基础 在月经初潮开始时，卵巢产生雌激素刺激宫颈和阴道黏膜使之趋向成熟 （摄取糖原），糖原为内生性阴道微生物提供了基质。细菌的生长导致阴道 pH值下降，暴露的宫颈内膜对上述化学环境的改变很敏感，结果导致储备细 胞增生和化生，转变为鳞状细胞。同时在育龄期，损伤及感染也能加速这一 转化过程。可以这样说引起损伤和感染的因素是化生的启动因子。化生是一 种细胞由幼稚转化到另一种成熟细胞的转化过程，这一过程被称为分化，具 有形态学特点：幼稚细胞----转化过程中的中间形态细胞----成熟细胞 ;第22页/共44页;第23页/共44页;第24页/共44页;化生细胞胞质中的糖原消失引起 的细胞改变形成了“假挖空细胞”， 其核并无异型性。 ;A;第27页/共44页;;;第30页/共44页;角化与过度角化;来自IARC;过度角化的标志物之二：角化珠;角化珠的形成;;A;来自IARC;第38页/共44页;A;阴道萎缩的细胞变化;妊娠期或哺乳期细胞变化;鳞状细胞可出现于下列标本 口腔涂片； 食管拉网或食管镜取材； 皮肤针吸涂片； 淋巴结针吸涂片； 痰涂片或支气管镜刷取涂片； 脑（颅咽管瘤）针吸涂片… ;第43页/共44页;感谢观看！