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脑死亡判定标准与操作规范专家补充意见 脑死亡（BD）是神经病学标准的死亡（DNC），判定过程复杂，既需要专业、熟练的知识与技能，又需要可靠、严谨的分析与证据，以免错判。2020年，国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心（以下简称 BQCC），基于全球脑死亡建议案-脑死亡/神经病学标准死亡的判定和中国临床实践，推出《脑死亡判定标准与操作规范：专家补充意见》（以下简称专家补充意见），并经 BQCC 专家工作委员会和技术工作委员会、中华医学会神经病学分会神经重症协作 组（CSN/NCC）和中国医师协会神经内科医师分会神经重症专业委员会（CNA/NCC）讨论通过［意见回 复98/111人（88%）］。 ??一、脑死亡判定先决条件补充意见 专家补充意见强调：??确认脑死亡判定先决条件，需要足够的专业知识和临床经验。 （一）实践中的问题 1.?如何确定脑损伤不可逆？ 2.?如何排除可逆性昏迷或混杂因素？ 3.?何时启动脑死亡判定？ （二）专家推荐与建议 1.?推荐意见：?推荐脑死亡判定前，通过病史、体格检查、辅助检查获取神经病学诊断依据和不可逆昏迷 证据，特别是神经影像学证实的颅内压（ICP）增高（脑水肿/脑疝），或颅内压大于平均动脉压。 2.?建议意见：??建议脑死亡判定前，符合以下条件：（1）最低核心（血液、膀胱、直肠）体温36.5℃，收缩压≥90mmHg，或平均动脉压≥60mmHg（儿童不