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- 2023-06-05 发布于海南
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自身免疫性脑炎抗体分类
自身免疫性脑炎(Autoimmune encephalitis,AE)是一类针对中枢神经系统抗原产生自身免疫反应的颅内炎性疾病。主要临床表现包括精神行为异常、认知功能障碍、记忆力下降、癫痫发作、言语功能障碍、运动障碍、不自主运动、自主神经功能紊乱等症状,首发症状可以单一出现,随着疾病进展,症状会多样化并逐渐加重甚至危及生命。
根据抗体类型可大致分为三类:细胞内相关抗原抗体;细胞表面相关抗原抗体(包括突触蛋白受体抗体、离子通道蛋白受体抗体);未确定抗原的抗体。下面根据三类抗体分别介绍几个代表性抗体特点。
细胞内相关抗原抗体(该类抗体由T细胞介导产生,预后极差。)
1.抗Hu抗体,又称为1型抗神经元核抗体(ANNA-1),是小细胞肺癌的一个典型的自身抗体标志物。该类患者可表现出副肿瘤性神经系统表现,包括自主神经、感觉纤维及运动纤维受累的症状体征。其中,阳性患者中88%合并肿瘤,其中93%为小细胞肺癌。
2.抗Ri抗体,又名2型抗神经元核抗体(ANNA-2),多见于小细胞肺癌和乳腺癌患者,临床表现包括脑干综合征、小脑综合征等神经系统症状。
3.抗Yo抗体,又称1 型浦肯野细胞胞质抗体(PCA-1),该抗体可能直接参与副肿瘤小脑变性,女性患者居多,超过90%合并乳腺癌或卵巢癌。
细胞表面相关抗原抗体——突触蛋白受体抗体
1.抗NMDAR(N-甲基-D-天冬氨酸受体)
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