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重症血液净化血管通路的建立与应用中国专家共识2023 一、总论 共识意见1：良好的血管通路是保证血液净化治疗质量的重要因素。（8.44分） 通畅的血管通路是血液净化得以实施的前提条件。良好的血管通路可明显减少血液净化治疗过程中的报警次数，保证治疗过程的连续性，从而保证血液净化治疗的质量。 共识意见2：推荐依据重症患者的实际情况，在血管通路的建立及维护过程中进行决策。（8.03分） 与慢性维持性透析患者不同，危重症患者病情更加复杂：容量不足/过负荷、进行无创/有创机械通气、凝血功能异常、反复中心静脉穿刺、放疗、留置起搏器、感染、特殊体位等，对血管通路的功能状态均有不同程度的影响。 共识意见3：推荐建立血管通路的医生经过包括理论知识及模拟人操作的系统培训。（8.01分） 实施血管通路建立的临床医生，首先应进行系统且有质量保证的培训，内容包括相关理论知识及模拟人操作。 共识意见4：推荐将“透析导管”更名为“血液净化导管”。（8.04分） 二、重症血液净化 临时血管通路建立 共识意见5：推荐重症患者进行血液净化治疗时选择临时血液净化导管。（8.17分） 中心静脉导管是重症血液净化最常用的血管通路。目前血液净化导管分为临时血液净化导管（无隧道无涤纶套导管）和长期血液净化导管（带隧道带涤纶套导管）。长期血液净化导管置管操作较临时导管复杂、费时、费用高，并发症相对多，移除时也有一定的技术难度。由