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第1页/共66页血液系统疾病2011第2页/共66页贫血概述 贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度（Hb)、红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别正常人平均值的低限，其中以血红蛋白浓度最重要。 一般认为在平原地区，成年男性Hb120g/L，女性Hb110g/L就可诊断为贫血。第3页/共66页贫血的病因和发病机制分类病因和发病机制临床疾病红细胞生成减少造血干祖细胞异常再生障碍性贫血纯红细胞再生障碍性贫血先天性细胞生成异常性贫血造血系统恶性克隆性疾病（MDA、AL、MM）造血调节异常淋巴细胞功能亢进所致贫血骨髓基质细胞受损所致贫血（再生障碍性贫血）造血调节因子水平异常所致贫血造血细胞调亡亢进所致贫血造血原料不足或利用叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍（巨幼儿细胞贫血）缺铁或利用障碍性贫血（缺铁性贫血）红细胞破坏过多溶血性贫血失血出凝血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、血友病）非出凝血性疾病（外伤、痔疮、月经过多等）第4页/共66页根据红细胞形态特点分类：类型MCV(fl)MCH常见疾病大细胞性贫血10032巨幼细胞贫血正常细胞性贫血80~9527~31再生障碍性贫血溶血性贫血急性失血性贫血小细胞低色素性贫血8026缺铁性贫血铁粒幼细胞贫血珠蛋白生成障碍性贫血第5页/共66页临床表现1、一般症状:乏力、疲倦、精神萎靡2、心血管系统：心悸、气短3、消化系统：食欲不