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第1页/共48页脉管系统心的学习资料第2页/共48页你了解心血管疾病吗？ 近些年来，心血管疾病的发病年龄逐渐提前，许多40-50岁的中年人也患上了冠心病。同时，心血病成为继肿瘤、脑血管意外之后，导致死亡的第三大杀手。我们应该更加积极的关注人群的心脏病发病情况，并且积极给予防治。第3页/共48页脉管系统总论 1.组成 心血管系统 淋巴系统心动脉静脉毛细血管淋巴管道淋巴器官淋巴组织 由于淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇入静脉，淋巴管道常被认为是静脉的辅助管道。第4页/共48页脉管系统总论 2.功能(1)运输功能:营养物质与氧、激素(2)参与免疫机能:淋巴系统完成(3)内分泌功能:血管内皮细胞合成、分泌内皮素和内皮细胞生长因子等。血管平滑肌能合成、分泌肾素和血管紧张素等心肌细胞可产生和分泌心钠素、肾素、血管紧张素、脑钠素和抗心律失常肽等。心的神经可产生和分泌降钙素基因相关肽（CGRP)和血管活性肠肽(SS)等。第5页/共48页心血管概论一、组成：包括 、 、 和 。1） ：是动力器官。被房间隔和室间隔分为四个心腔(右心 房、右心室、左心房、左心室)。2） （artery A）：是导血离心的血管；壁厚，有弹性，愈 分愈细。3） （vein V）：是导血回心血管；壁薄，腔大，愈汇愈粗。4） （capillary cap）：连接A与V，呈网状，分布 广泛，壁薄，通透性大，有利于物质交换。心脏动脉静脉毛细血管心脏动脉静脉毛细血管第6页/共48页心：分左右心房，左右心室；同侧心房与心室借房室口相通； 房室口与动脉口处有瓣膜，如阀门一样，顺血流开放，逆血流关闭第7页/共48页心血管概述二、血液循环：是血液由心室流经动脉、毛细血管和静脉后返回心房，这种周而复始的循环运动。 血液循环把独立的心脏四腔联系起来。 血液循环包括体循环和肺循环这两个不可分离的部分。第8页/共48页体循环（大循环）：流经范围广，流程长，压力相对较高，进行物质交换。肺循环（小循环）：流程短，压力仅为体循环的1/6，只通过肺，进行气体交换。第9页/共48页区分动脉与动脉血：动脉是导血离心的管道。动脉血是含氧和养料丰富的血液。动脉管道中不一定流着动脉血。动脉静脉毛细血管第10页/共48页心血管概述三、血管的吻合和侧枝循环人体的血管除经动脉—毛细血管—静脉相通外，在动脉与动脉之间，静脉与静脉之间，甚至动脉与静脉之间，借血管支彼此连接，形成血管吻合，其形式有：交通支；动脉弓；动脉网；侧支循环；动静脉吻合第11页/共48页第12页/共48页胸外心脏按压第13页/共48页心一、心脏的位置：在胸腔的中纵隔内，约1/3居正中线的右侧，2/3居正中线的左侧第14页/共48页第15页/共48页二、心的毗邻1.前面：大部分被肺和胸膜遮盖，小部分与胸骨体下部和左侧第4-6肋软骨相邻2.下方：与膈相邻3.两侧：与纵隔胸膜相邻4.后面：平对第5-8胸椎，与食管和胸主动脉等后纵隔器官相邻第16页/共48页心的体表投影第17页/共48页三、心的外形一尖一底两面三缘三条沟 大小大约与本人的拳头相当；重量相当与体重的1/200，一般心重超过350 g者多属异常。心底胸肋面心尖膈面第18页/共48页四、心腔左心房右心房左心室右心室第19页/共48页右心房四口两部一窝一耳一肌第20页/共48页右心室两口二瓣一索一肌动脉圆锥室上嵴肉柱隔缘肉柱（节制索）第21页/共48页保证血液在右心室内单向流动的结构：1）三尖瓣 2）肺动脉瓣 瓣膜、腱索、乳头肌第22页/共48页左心房五口一耳左、右各两对肺静脉口左房室口左心耳第23页/共48页左心室两口两瓣左房室口（二尖瓣）主动脉口（主动脉瓣）第24页/共48页保证血液在左心室内单向流动的结构：1）二尖瓣第25页/共48页2）主动脉瓣第26页/共48页第27页/共48页三尖瓣实物照第28页/共48页五、心壁和心间隔的构造（一）心的“纤维骨骼”：心肌和瓣膜附着处的纤维性支架有4个纤维环，2个纤维三角左纤维三角右纤维三角第29页/共48页第30页/共48页（二）心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成 心内膜光滑，形成瓣膜； 心室肌厚于心房肌，为3 层，左心室肌3 倍厚于右心室肌； 心外膜即浆膜心包的脏层第31页/共48页（三）房间隔和室间隔房间隔：有两层心内膜中间夹有心房肌纤维及结缔组织构成室间隔：分成肌部和膜部两部分室间隔膜部室间隔肌部第32页/共48页六、心的传导系统 由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。第33页/共48页窦房结（上腔静脉根部与右心耳之间的心外膜深面）房室结房室束左、右束支浦肯野纤维网