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识别老年人进食、进水困难原因
1.情境
张爷爷，69岁，活动自如，半年来逐渐消瘦，每次吃饭前很开心，一吃饭就特别慢，每顿饭的饭量越来越少，总是唉声叹气。请你评估老年人进食、进水困难原因。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程完成全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），为否定项，该题得“0”分；
（2）操作过程中，不能识别老年人进食困难的原因，该题得“0”分；
（3）操作过程中，不关爱老人，为否定项，该题得“0”分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步
骤
1
工作
准备
9分
1.1环境准备（口述）：
（1）环境整洁；（1分）
（2）无异味。（1分）
2
1
0
1.2护理员准备（口述）：
（1）着装整洁；（1分）
（2）洗净双手；（1分）
2
1
0
1.3老年人准备（口述）：
（1）老人坐在凳子上进食；（1分）
（2）食欲差；（1分）
（3）进食速度慢。（1分）
3
2
1
0
1.4物品准备完好
笔、记录单。（2分）
2
1
0
步
骤
2
观察
表现
10分
2.1操作加口述：
（1）向老年人打招呼，观察老人进食；（2分）
（2）态度和蔼，（2分）
（3）语言亲切；（2分）
6
4
2
0
（4）发现老年人进食、饮水速度慢。（1-2分）
（5）无呛咳，吞咽有停顿；（1-2分）
4
3
2
0
步
骤
3
询问
主诉及判断
原因
52分
3.1询问主诉：
（1）询问老年人饭量有无改变，发现饭量减少。
4
3
2
0
（2）询问食物是否合胃口，发现老年人没胃口。
4
3
2
0
（3）询问嚼东西是否费劲，发现嚼东西无费劲。
4
3
2
0
（4）询问咽东西是否费劲，发现咽东西费劲，咽喉部有异物感。
4
3
2
0
（5）询问是否吃所有的东西均费劲，发现吃东西均费劲。
4
3
2
0
（6）询问喝水是否呛咳，发现不呛咳。
4
3
2
0
3.2判断原因：
根据老年人的表现判断有可能存在的问题；
4
3
2
0
发现老年人没胃口；
4
3
2
0
（3）老年人咀嚼无困难；
4
3
2
0
（4）发现咽东西费劲，咽喉部有异物感；
4
3
2
0
（5）评估老年人可能存在食道疾病的可能；
4
3
2
0
（6）询问并协助老年人取舒适体位。
8
6
4
0
步
骤
4
记录并报告
13分
4.1操作加口述：
（1）洗手；（2分）
（2）记录，记录表现及主诉；（2分）
4
3
2
0
4.2报告：
（1）报告家属；（3分）
（2）报告医护人员；（3分）
（3）及时就医检查。（3分）
9
6
3
0
注意事项
6分
口述：
（1）关心老人。（3分）
（2）仔细观察。（3分）
6
3
0
总体评价
10分
1.操作技能规范；（3分）
2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）
6
3
0
3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分）
4
3
2
0
合计
100分
实际得分
备注
否定项：1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
2.操作过程中，不能识别老年人进食困难的原因，该题得“0”分。
3.操作过程中，不关爱老人，该题得“0”分。
裁判长 ： 裁判员： 核分员： 年 月 日
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