平衡协调功能的康复训练.pptx

平衡协调功能的康复训练第1页/共107页 平衡的定义人体所处的一种稳定状态，不论在何种位置和运动，或受到外力作用时，能自动调整并维持姿态的能力人体重心垂线偏离稳定的支持面时，能立即由主动或反射性活动使重心垂线回到稳定的支持面内的能力第2页/共107页 平衡训练通过各种手段，激发姿势反射，加强前庭器官的稳定性，改善身体平衡能力的训练第3页/共107页 平衡的分类静态平衡：无外力作用下，保持某一静态姿势，自身能控制和及时调整身体平衡的能力主要由肌肉的等长收缩和关节两侧肌肉协同收缩完成第4页/共107页 平衡的分类动态平衡：在外力作用下使原有平衡被破坏后，人体不断调整自身姿势来维持新的平衡的能力主要由肌肉的等张收缩完成第5页/共107页 维持平衡的因素保持姿势：人体具有保持身体位置稳定的能力调整姿势：在随意运动中能调整姿势维持动态稳定：能安全有效的对外来干扰做出反应第6页/共107页 维持平衡的因素肌力平衡感觉神经传导和控制第7页/共107页 平衡功能障碍的原因视觉前庭功能本体感受效率触觉的输入和敏感度中枢神经系统的功能视觉和空间感知能力主动肌和拮抗肌的协调第8页/共107页 平衡功能障碍的原因肌力肌耐力关节灵活度和软组织柔韧度第9页/共107页 平衡功能障碍的原因肌力和肌耐力平衡的维持需要一定的躯干肌、双侧上肢和下肢的肌力来调整姿势躯干肌和下肢肌的肌力低下会大大影响患者的平衡功能肌力的平衡第10页/共107页 平衡功能障碍的原因关节灵活度和软组织柔韧度ROM跨关节肌的柔韧性和伸展性第11页/共107页 平衡功能障碍的原因中枢神经系统功能障碍维持姿势调整姿势动态稳定维持第12页/共107页 平衡训练的基本原则支撑面由大到小从静态平衡到动态平衡身体重心逐步由低到高第13页/共107页 平衡训练的基本原则从自我保持平衡到破坏平衡时维持平衡在注意下保持平衡到不注意下保持平衡从睁眼到闭眼破坏前庭器官的能力第14页/共107页 平衡训练的顺序系统有序的进行从易到难第15页/共107页 常用的平衡训练手段不同姿势的训练坐姿手膝位跪姿立位第16页/共107页 常用的平衡训练手段借助器械的训练瑞士球平衡板……第17页/共107页 第18页/共107页 协调的定义协调功能是人体自我调节，完成平滑、准确且有控制的随意运动的一种能力协调性是正常运动活动中最重要的组成部分，是体现运动控制的有力指标第19页/共107页 协调性的特点简单的动作也需要多个肌群共同参与多种感受器共同参与神经系统调控复杂精密第20页/共107页 协调和灵敏灵敏：迅速改变体位、转换动作和随机应变的能力第21页/共107页 衡量协调的标准一定的方向和节奏适当的力量和速度达到准确的目标第22页/共107页 运动控制功能的障碍运动瘫痪肌张力异常过度运动症协调运动障碍第23页/共107页 协调功能障碍协调功能障碍称为共济失调前庭性：环境空间的调节暂时紊乱感觉性：深感觉障碍，不能意识到动作中肢体的空间位置小脑性第24页/共107页 协调性训练控制和协调能力目标：形成感觉印象和运动程序学习控制和协调能力最主要的是重复基本原则：明确要完成的运动或任务，不断重复这个活动，同时纠正出现的错误，直到形成恰当的感觉印象和运动模式第25页/共107页 协调性训练要点协调性训练是让患者在意识控制下，训练其在神经系统中形成预编程序，自动的、多块肌肉协调运动的记忆印迹，从而使患者能够随意再现多块肌肉协调的、主动的运动形式的能力第26页/共107页 协调性训练要点完成具体的练习任务确定训练的主要目标训练的标准完不成设定的标准就降低标准，但是一定要完成训练的任务第27页/共107页 协调性训练要点单个动作练习在一个连续的动作或任务不能完成时，先进行单个动作练习训练任务越复杂，动作阶段划分越细第28页/共107页 协调性训练要点相关动作练习主要任务肌群或部位周围的、相关的动作的练习第29页/共107页 第30页/共107页 运动损伤康复实例第31页/共107页 前十字韧带重建手术的康复第32页/共107页 ACL的大体解剖ACL起自股骨外髁内侧面的后部，止于胫骨髁间隆起前方的非关节面区（髁间前窝），分为内外两束：前内束和较大的后外束，其纤维呈螺旋形走形，其骨止点扁长第33页/共107页 ACL的大体解剖ACL是含有血管的结构，血液供应由腘动脉的关节内分支，主要是中央分支提供ACL如果撕裂，关节内出血是一个重要的临床特征第34页/共107页 ACL的解剖特点ACL在膝伸直时最紧张，但只是后外束紧张开始屈膝并内旋胫骨， ACL纤维束的中部变得紧张膝关节完全屈曲时， ACL纤维束的前内束变得紧张第35页/共107页 ACL的解剖特点膝关节在屈伸的过程中， ACL的两束交叉扭转，这就保证了膝关节无论处于何种位置都有前十字韧带的