xbjb胸壁疾病——【外科学】.pptxVIP

胸壁疾病;;肋软骨炎 Tietze Disease;肋软骨炎;漏斗胸Funnel Chest;;病因;临床表现;辅助检查; ;治疗;nuss procedure;脓胸Empyema;;脓胸;病理;急性脓胸;慢性脓胸;病理;诊断;治疗;胸壁结核tuberculosis of the chest wall;胸壁结核;临床表现： 1.一般无明显全身症状。如原发病灶仍有活动可出现结核中毒症状。 2.冷脓肿—有波动但无急性炎症征象（红肿痛热）如果溃破可排出干酪样坏死或物质，并形成经久不愈之窦道。 继发感染可出现急性炎症表现及全身反应。;诊断： 根据病史（结核史） 体检：（慢性无急性炎症表现之肿块或脓肿） X 线：肺、胸膜、肋骨或胸骨（可出现死骨）结核病变。 软组织内常呈哑铃状病变。 肿块穿刺：（抽出干酪样坏死物质或脓液做抗酸杆菌培养）; 治疗： 1.首先用有效抗结核药物进行正规抗痨治 疗（如四联用药3个月） 2.无效后反复穿刺抽净脓腔，向内注射抗 结核药物。 3.第三步可手术切除脓肿及死骨、胸壁组 织。用肌瓣填塞及引流。 4.伴有细菌感染可先切开引流后，等化脓 性感染控制后再行冷脓肿切除术。;胸壁肿瘤;;