尿失禁的学习课件.pptxVIP

尿失禁的学习课件;正常膀胱的贮尿功能，有赖于膀胱逼尿肌的顺应性使膀胱贮尿时的内部压力维持在足够低的水平，以及尿道括约肌与其周围组织的张力足够高，能阻止膀胱内尿液外漏。当各种原因使膀胱逼尿肌异常收缩或膀胱过度充盈致膀胱内压升高超过正常尿道括约肌的张力，或尿道括约肌因各种原因麻痹、松弛导致尿道阻力过低，从而发生自主排尿能力丧失，尿液失去控制地从尿道流出的现象称为尿失禁。;;当腹压增加 机制：尿道括约肌减低，或骨盆底部尿道周围肌肉和韧带松弛，导致尿道阻力过低。 表现：喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现的不自主排尿状态（50ml） 主要见于：老年女性、盆腔或尿道手术者。;膀胱充盈到一定量时 机制：由于脊髓排尿中枢水平以上的脊髓完全性损伤，致使低级排尿中枢与高级排尿中枢间联系中断，而脊髓低级排尿中枢的排尿反射还在。 表现：膀胱内尿液潴留，内压增高，尿液被迫流出。 见于：脊髓外伤、脊髓肿瘤、多发性硬化等;有强烈的尿意时 机制：大脑皮质对脊髓低级排尿中枢的抑制减弱，或膀胱逼尿肌张力增高、反射亢进，膀胱收缩不受控制。 表现：膀胱不随意的收缩而不自主的排尿。 多见于：中枢神经系统疾病，如脑血管意外、脑瘤、多发性硬化和帕金森、尿路感染等。;因身体功能或认知功能受损 表现：尿失禁多是不能及时排尿所引起。 多见于：罹患严重关节炎、脑血管病变、痴呆或使用利尿剂、抗胆碱能等药物者。;由于膀胱过度充盈 机制：膀胱排尿出口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常张力，引起尿液潴留。 表现：膀胱过度充盈，膀胱内压超过尿道阻力时，尿液持续或间断溢出。 常见于：下尿路梗阻，如前列腺增生、膀胱颈梗阻、尿道狭窄等，以及神经系统病变。 ;;压力性尿失禁者;;;;2.尿失禁对病人的影响 有无自卑、抑郁；有无皮炎、压疮；有无因尿失禁影响正常的社会交往等。 3.有无与尿失禁相关的疾病史、用药史或环境因素。 4.诊断、治疗与护理经过 重点为预防或处理尿失禁采取的措施及其效果。;五、相关护理诊断;2、情境性低自尊/有情境性低自尊的危险 与不能自主控制尿液排出有关。 3、皮肤完整性受损/有皮肤完整性受损的危险 与尿液浸湿并刺激皮肤有关。 4、有跌倒的危险 与尿急有关。;;谢谢观看！