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医院降低剖宫产率管理制度
为进一步提高产科质量,保证母婴安全,倡导自然分娩,降低剖宫产率,依据《母婴保健法》、《执业医师法》、《护士条例》等法律法规,制定剖宫产率管理制度和措施。
1.严格、正确掌握剖宫产手术医学指征,剖宫产手术需由医疗小组二级医师及以上专业医师术前查房决定剖宫产指征,并于剖宫产手术小结内记录。
2.严格剖宫产手术审批制度,除急诊剖宫产外,所有择期剖宫产必须经三级医师批准,避免开展择时、无医学指征剖宫产。
3.严格执行危重孕产妇分娩管理制度,及时做好危重孕产妇的转诊和交接工作,危重孕妇剖宫产手术必须实行疑难危重病例讨论。审批和实施制度,确保母婴安全。
4.切实落实手术分级管理制度,严格剖宫产手术准入制。
5.产科医护人员实行24小时值班制,并成立业务院长、产科、妇科、新生儿科、麻醉科、超声、检验、药剂等相关科室负责人及业务骨干组成的抢救小组。
6.规范产科病历,剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书和围手术期各项准备,术后有手术知情、麻醉、手术记录等。
7.严格遵守手术室管理、医院感染等医疗核心制度,保证器械、物品消毒灭菌、隔离等,预防和降低院内感染。
8.医院通过孕妇学校、助产士门诊等多途径向孕妇和家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害,指导孕妇科学管理孕期营养,减少巨大儿,加强孕产妇的健康教育和心理护理,大力宣传自然分娩,减少由精神、社会因素造成的剖宫产。
9.产科医护人员必须经医院自然分娩、阴道助产和剖宫产相关知识和技能培训,熟练处理各项操作,提高产科水平和质量,科学控制和降低剖宫产率。
10.医院通过大力推广自由体位分娩、水中分娩、分娩镇痛、家庭产房、一体化家庭产房等措施,帮助、鼓励产妇自然分娩。
11.医院在分娩中心内设置手术室,配备全套麻醉和手术设施,制定预案,完善流程,加强手术室、麻醉科、新生儿科与分娩中心的协作,确保分娩中心的产妇能获得5分钟即刻剖宫产手术。
12.医院通过讨论制定疤痕子宫经阴道分娩等规范、流程,科学评估,增加疤痕子宫阴道分娩的比例,进一步降低剖宫产率。
13.产科定期分析剖宫产指征和剖宫产率,并把剖宫产率作为医疗质量考核指标之一。
医院财务管理制度
一、为了规范医院财务行为和会计工作秩序,发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用,促进医院发展。依据《会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。
二、医院财务管理任务:依法组织收入,努力节约支出,正确安排和合理使用资金;严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度,确保国有资产安全;认真编制和执行财务预算;积极推进绩效考核方法,完成目标管理,做好财务监督、检查和经济活动分析;进行经济预测,参与经济决策,做好医疗收费的管理工作。
三、医院财务管理范围:预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、对外投资、货币资金等,以及财务分析和监督检查。
四、医院财务管理体制:实行“统一领导,集中管理”模式,医院一切财务活动在院长的领导下,由医院财务部门统一负责管理。医院财务实行“计划”为特征的院长负责制。医院预算内的支付,由本单位财务负责人复核,执行院长审批,即可办理;属预算外的,由医院财务负责人复核,经医院院长审批或由院长书面授权的执行院长审批。
五、院长为医院财务总负责人,对医院财务负总责。执行院长为医院财务总负责人,对本单位的财务负总责。医院的财务主管人员由医院任命,接受医院财务部门的管理。
六、医院应当根据国家有关法律、法规等规定,建立健全内部财务管理办法,做好财务管理的基础工作,定期上报会计报表及财务分析,服从医院的管理、监督和检查。
七、医院的财务管理接受财政、审计、物价等部门的指导和监督。
财务机构、会计人员、职责和任务
一、会计岗位和人员编制
医院财务部设置岗位13个,配备工作人员16名,其中主任1名,会计14名,出纳l名。
医院按内控管理制度要求设置相应的岗位。
医院内部财务人员在工作变动时,必须办理交接手续。医院一般会计人员在办理交按手续时,应有该医院财务部门的主管人员监交;财务负责人、会计主管人员办理交接手续时,由医院派人监交。
二、职责和任务
l.贯彻国家财税政策、法规,结合具体情况建立规范的财务模式,建立健全财务核算制度。
2.编制和执行财务综合预算、决算、财务收支计划、拟定资金筹措和使用方案,有效地使用资金。
3.建立健全经济核算制度,利用财务会计资料进行经济活动分析。
4.医院财务部参与研究、审批医院内有关财务经济事项,上报、下发有关财会、经济管理等方面文件。
5.医院财务部对医院财务机构和岗位设置、人负配备、会计核算等提出方方案。负责选拔、培训和考核医院内的财会人员。
6.医院财务部门负责日常本单位财务工作,医院财务部负责对医院财务管理制
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