计划生育妇女的护理 终止妊娠 药流、人流术.pptx

3 人工终止妊娠美、英禁止孕7个月后堕胎，除非挽救母亲生命；我国孕3个月后堕胎需开具终止妊娠证明。巴豆藏红花麝香药性猛烈、可诱发和导致流产人工终止妊娠——避孕失败后的补救措施。 1、药物流产（7周以内） 2、人工流产（14周以内） 3、中期妊娠引产术（12~28W）3.1 药物终止早期妊娠3.1.1 早孕维持机理与药物抗早孕机理早孕维持机理：月经黄体转化为妊娠黄体，分泌孕激素和雌激素。如切除妊娠黄体或使孕酮下降到某一临界水平，将导致流产。前列腺素（PG）——诱发宫缩和扩张宫颈，溶解黄体。米非司酮（RU486）——阻断孕酮作用，阻止胚胎发育。同时使宫颈软化，子宫收缩，有利于孕产物排出（P89） 。单用于抗早孕时不完全流产率较高，但能增加子宫对前列腺素的敏感性。黄体3.1.2 米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠1）开展药物流产必须具备的条件（P90） 应在具备抢救条件，如急诊刮宫、给氧、输液等的区县级以上医疗单位或计划生育服务机构进行。2）适应症和禁忌症（P90）（1）适应症① 确诊为宫内妊娠＜49天的18~40岁健康妇女；② 手术流产的高危对象；③ 对手术流产有顾虑或恐惧心理者。（2）禁忌症 肝肾疾病、心脏病、血液系统疾病等。下列情况能否选择药流？32岁女性，G2P1，因停经38天入院，入后查尿HCG阳性，B超示：宫内见一孕囊，大小约0.9＊1.0CM，要求药流。既往曾因服用米非