高危妊娠的管理 高危儿的管理 胎儿窘迫、新生儿窒息.pptx

第十章 高危儿的护理胎儿窘迫新生儿窒息细目要点要求科目1．胎儿窘迫（1）概念掌握①（2）病因及分类了解①（3）临床表现掌握③（4）治疗原则熟悉②（5）护理熟练掌握③2．新生儿窒息（1）概念掌握①（2）病因及分类了解①（3）临床表现掌握③（4）治疗原则掌握②（5）护理熟练掌握③产房内… 产妇妊娠40+3周，规律宫缩15小时。5分钟前胎膜刚破裂，见有黄绿色的羊水流出。 查体： 产妇T36.5℃, Bp120／80mmHg，P88次／min，R18次／min ，宫缩 50秒/3min,胎心106次／min肛查：宫颈消，宫口开8cm，先露头S-1，枕左前位。问题：出现了什么异常情况？第一节 胎儿窘迫学习目标1、掌握胎儿窘迫的定义。2、了解胎儿窘迫的病因、病理生理。3、掌握胎儿窘迫的临床表现。4、了解处理原则。5、熟悉护理程序。[定 义] 胎儿窘迫——指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及胎儿健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫:分娩期慢性胎儿窘迫:妊娠末期【病因】 1、母体因素：妊娠合并症、催产素使用不当、产程延长等；2、胎儿因素：先天性心血管、呼吸系统疾病；3、胎盘和脐带因素：脐带受压、胎盘功能低下。1.3公斤的先天性心脏病患儿手术胎儿窘迫【病理生理】CO2 血O2↓ 无氧糖酵解↑ 呼吸性酸中毒 丙酮酸、乳酸↑ 初期晚期 代谢性酸中毒迷走N ↑ 交感N兴奋 胎儿肛门括约肌松弛心率 ↑