分娩期并发症妇女的护理 子宫破裂、羊水栓塞 子宫破裂、羊水栓塞.pptx

曾某，女，28岁，初产妇，妊娠4l周、规 律宫缩10小时入院。阴道检查：双坐骨棘内 突，宫口开大4cm，先露0。 2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1-2 分钟一次，持续60秒，胎心99次／分，脐下有 明显环状凹陷，子宫下段膨隆，压痛明显，宫 口开大4cm，先露O。 1、该产妇出现了什么情况？ ——先兆子宫破裂 2、该如何处理？ ;第三节 子宫破裂;【定义】 子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生 破裂。 多见经产妇，特别是多产妇。 【病因】 1、胎儿先露部下降受阻 2、疤痕子宫破裂 3、妊娠子宫的损伤 4、分娩时的手术损伤;;【处理原则】 （一）先兆子宫破裂 1、立即抑制宫缩：乙醚静脉全身麻醉、肌注 哌替啶（杜冷丁）； 2、尽快行剖宫产 （二）子宫破裂 1、抗休克 2、尽快剖腹取胎，综合情况处理子宫;【护理措施】 （一）加强子宫破裂的预防工作 有剖宫产史及开腹手术史提前入院待产。严格掌握缩宫素、前列腺素等的使用指征及方法。 （二）监测宫缩、胎心率及先兆子宫破裂的征象 对于宫缩过强、产妇异常疼痛及腹部异常轮廓者要提高警惕。 ;（三）产妇子宫破裂时，尽快协助医生做紧急处理 1、建立静脉输液通道，补充体液。 2、测血型及交叉配血，尽快输血。 3、监测宫缩、胎心率及产妇生命体征。 4、给予氧气吸入。 5、协