分娩期并发症妇女的护理 胎膜早破、产后出血 胎膜早破、产后出血.pptx

第八章 分娩期并发症的护理;细目;细目;第一节 胎膜早破;第一节 胎膜早破;【临床表现】 （一）生理方面 1、症状 孕妇感到有较多液体从阴道流出，继而少 量间断性排出。当咳嗽、打喷嚏、负重时， 即有羊水流出。 2、体征 肛诊触不到羊膜囊，若上推胎头，则有一 阵羊水流出。 ;3、辅助检查 （1）阴道液酸碱度检查：PH≥6.5. （2）阴道液涂片检查 （3）羊膜镜检查：少用 ;胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测试剂盒;【对母儿的影响】 1、对孕产妇影响 孕产妇宫内感染、产褥感染。 2、对胎儿影响 早产、胎儿宫内窘迫（脐带脱垂）、胎儿性肺炎、新生儿肺炎。;【处理原则】 ≤妊娠28周→终止妊娠； 28~35周→保胎、严密监视，尽量延长孕周； （硫酸镁、抗生素、地塞米松） ＞36周→等待自然分娩。胎位异常等剖宫产。 ;护理评估;一、有感染的危险：与胎膜早破，病原体上行感染宫腔有关;二、有受伤的危险（胎儿）：与脐带脱垂、胎儿在宫内感染有关;三、焦虑、恐惧：与知识缺乏，担心胎儿安危有关;;;3．某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是 A．给予抗生素 B．严密观察孕妇生命体征 C．监测白细胞计数 D．监测胎儿宫内安危 E．无需使用抗生素 4．胎膜早破为防止脐带脱垂，