女性生殖内分泌疾病患者的护理 绝经综合征 绝经期综合征.pptx

第五节 围绝经期综合征 P188;围绝经期综合征;围绝经期综合征;围绝经期综合征;【处理原则】 1、一般治疗 心理治疗。必要时可服用适量镇定药帮助睡眠。谷维素治疗潮热症状。补钙。 2、激素替代治疗（HRT） （1）适应症 1）人工绝经和卵巢早衰； 2）更年期综合征症状严重； 3）阴道炎、尿道炎反复发作； 4）骨质疏松明显发展； 5）性生活要求改善者。 ;（2）禁忌症： 激素依赖性肿瘤或家族史；包括黑色素瘤、脑膜瘤。 原因不明的不规则出血； 肝功能不全； 心衰、肝肾疾病的水钠潴留，血栓性静脉炎； 血卟啉症；结缔组织病。 子宫肌瘤、子宫内膜异位症、高血压、糖尿病、胆结石为相对禁忌症。 ;（3）用药 1）单独孕激素治疗——用于绝经过渡期月经失 调，无其它症状者； 2）单独雌激素治疗——子宫切除者，有绝经综合征，经激素测定缺少雌激素者。倍美力0.625mg/d 3）雌孕激素联合治疗： 雌孕激素周期序贯：年轻、希望有月经者。 雌激素1-28天，后12天加孕激素，停药后出血。 雌孕激素连续联合：绝经多年，不希望有月经者 雌激素/日+孕激素/日连续不间断服用。出血率低，但不可预料。 加用雄激素：改善骨质疏松及焦虑。;（6）用药时间 绝经综合征：1-2年。 泌尿生殖系症状：6-12月，可局部用药。 预防骨质疏