分娩期妇女的护理 决定分娩的因素 影响分娩的因素.pptx

第三章分娩期妇女的护理 第一节 影响分娩的因素 分娩——妊娠满28周及以后胎儿及其附属物,从母体全部娩出的过程。早产——满28周不满37足周间分娩。足月产——满37周不满42足周间分娩。过期产——满42周及以后分娩。第一节 影响分娩的因素 影响分娩的四个因素：产力、产道、胎儿及产妇的心理状态。正常分娩：四个因素均正常且相互适应，胎儿顺利经阴道自然分娩。 【产力】 将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量。包括：子宫收缩力、腹肌及膈肌、肛提肌收缩力。1、子宫收缩力：临产后的主要产力（1）节律性；（2）对称性和极性；（3）缩复作用水中分娩 跪式分娩 每次宫缩都是由弱渐强，维持一定时间，然后又由强渐弱，直至消失进入间歇期。临产开始时，宫缩每次持续约30s，间歇约5~6min；宫口开全后，宫缩持续时间达60s，间歇期可缩短至1~2min子宫收缩力——节律性 子宫收缩力——对称性和极性对称性——正常宫缩起自两侧宫角，再向子宫下段扩散，后扩展至整个宫腔。极性——宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。 子宫收缩力——缩复作用 子宫收缩后肌纤维不能恢复到原来的长度。反复收缩，肌纤维越来越短，称之。 产力（二）腹壁肌和膈肌收缩力 使腹内压增高，促使胎儿排出。（三）肛提肌收缩力 协助胎头内旋转、仰伸和娩出，有助于胎盘娩出。 【产道】 由骨产道