PICC管的置入流程.pptxVIP

第1页/共39页PICC管的置入流程第2页/共39页第3页/共39页 PICC 导管在临床的应用临床应用广泛为慢性病人、需长期输液的患者及化疗患者提供了一条安全有效的静脉治疗通路第4页/共39页PICC的优点 ：操作者：? 置管操作简便、安全? 插管并发症少? 无威胁生命的并发症:血气胸,大血管穿孔第5页/共39页PICC的优点 ：静脉输液全疗程“一针治疗”避免反复静脉穿刺给病人造成的痛苦导管留置时间长不限制臂部的活动降低总治疗费用病人：第6页/共39页PICC导管置入的方法B超引导下PICC 直视下置入PICC第7页/共39页血管超声导引系统的零部件第8页/共39页手提式电脑荧光屏电脑将所接收的声波数据进行分析并即刻将分析结果显示在荧光屏幕上，由于探头所测到的全部过程和显示在荧光屏上是同步的，以至使操作者可以直观看到操作情景第9页/共39页塞丁格穿刺器材第10页/共39页导针套件第11页/共39页9001C0212-18ga9001C0214-20ga 90013B01-21ga第12页/共39页第13页/共39页B超引导下PICC的操作流程?评估两侧手臂血管情况?B超定位?测量PICC置管长度及臂围?皮肤消毒?洗手，穿手术衣，建立最大化的无菌屏障?导管预冲及B超物品准备?B超再次定位?进针，把导丝送进血管?局麻，扩皮?沿导丝把血管鞘送入，撤扩张器?缓慢将导管送入上腔静脉?导管安装及固定，敷料粘贴第14页/共39页血管的选择评估两侧手臂第15页/共39页标记做好标记第16页/共39页测量穿刺点至胸锁关节 往下反折至第三肋骨间肘横纹上10cm测量臂围第17页/共39页皮肤的消毒开PICC消毒包，戴手套以穿刺点为中心 环形消毒， 先75%酒精3遍 第一遍顺时针， 第二遍逆时针， 第三遍顺时针再碘伏3遍 消毒范围需略小于 酒精消毒范围第18页/共39页建立最大化无菌屏障第19页/共39页导管预冲第20页/共39页B超物品准备第21页/共39页B超再次定位第22页/共39页B超引导下穿刺第23页/共39页B超引导下穿刺第24页/共39页局部麻醉、扩皮第25页/共39页血管鞘置入第26页/共39页PICC导管置入第27页/共39页导管修剪第28页/共39页导管固定、敷料粘贴第29页/共39页B超引导下置入PICC的优点第30页/共39页直视下置入PICC（传统方法）第31页/共39页第32页/共39页直视下置入PICC的风险第33页/共39页双腔耐高压PICC的置管流程第34页/共39页预冲导管第35页/共39页修剪导管第36页/共39页静脉穿刺第37页/共39页PICC导管置入第38页/共39页第39页/共39页感谢观看！