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蠕形住肠线虫蛲虫第1页/共18页 2概述 蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）简称蛲虫（pinworm )，主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病（enterobiasis）。本病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病，常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）第2页/共18页 3一、形态雌虫1成虫 细小，乳白色，线头状； 雌虫大小（8~13）mm×（0.3~0.5）mm，尾直而尖细，生殖系统双管型； 雄虫大小（2~5）mm×（0.1~0.2）mm，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系统单管型。雄虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）第3页/共18页 4一、形态 头端角皮膨大，形成头翼 咽管末端膨大呈球形，称咽管球 蛲虫头部结构蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）第4页/共18页 5一、形态2虫卵 无色透明； 长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸； 大小（50~60）μm×（20~30）μm； 卵壳较厚； 内含一幼虫。蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）第5页/共18页 6二、生活史蛲虫生活史盲肠结肠肛周雌虫潮湿6～8小时虫成卵虫幼卵性染感蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）第6页/共18页 7二、生活史蛲虫生活史图蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）第7页/共18页 8二、生活史生活史要点寄生部位：主要为回盲部；感染阶段：感染性虫卵；感染途径：经口。儿童经“肛门 - 手 - 口”方式造成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入）；成虫寿命：雌虫1月。蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）第8页/共18页 9二、生活史蛲虫成虫从肛门爬出 蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）请观看“活蛲虫”视频第9页/共18页 10三、致病肛周瘙痒及继发性炎症 临床表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。 原因：雌虫产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症。1主要致病蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）第10页/共18页 11三、致病（1）蛲虫性阑尾炎：疼痛部位不确定，多呈慢性过程。（2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎。 2异位寄生蛲虫性阑尾炎蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）第11页/共18页 12透明胶纸法或棉签拭子法 在清晨便前和洗澡前检查肛周皮肤；阴性结果需复查2~3次。如发现患儿夜间睡后不安，且用手搔抓肛周，可查成虫。四、实验诊断棉签拭子法蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）第12页/共18页 13五、流行与防治呈世界性分布，感染率一般是城市高于农村；由于其生活史简单和可致自身感染，感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系。传染源 病人和带虫者；感染方式主要是肛门 - 手 - 口直接感染；人群的间接接触感染；偶可接触和吸入感染。流行特点蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）第13页/共18页 14五、流行与防治感染方式肛门 - 手 - 口 蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）第14页/共18页 15五、流行与防治通过环境感染 交叉感染吸入感染蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）第15页/共18页 16五、流行与防治流行因素蛲虫生活史简单，虫卵发育迅速；感染期虫卵抵抗能力强；儿童机构及家庭聚集导致相互感染。蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）第16页/共18页 17五、流行与防治预防 加强个人卫生，如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。治疗 阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等。蛲虫膏涂于肛周有止痒杀虫作用。蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）第17页/共18页 感谢观看！第18页/共18页