HN禽流感医院感染防控.pptVIP

SARS带给中国的惨痛教训 非典：2003 年5 月上旬，是非典发病的高峰期.据世界卫生组织8月15日公布的统计数字，截至8月7日，全球累计非典病例共8422例，涉及32个国家和地区。全球因非典死亡人数919人，病死率近11%。 中国共确诊非典型肺炎病例5327例，死亡349人。 这次中国非典的最大牺牲者竟是为患者治疗的医生和护士等众多的医护人员。5月份，医护人员中的非典感染人数增至265 名，累计达1000 名左右，医护人员的患者人数约占非典患者总数的20%。据事后统计，非典死亡人数中1／3 是战斗在第一线的医护人员。 * * * 韩国MERS * 医院感染传播过程的3个环节 感染源 传播途径 易感者（人群） 1、传染源：指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。一般可分为3种：? （1）病人：指感染了病原体，并表现出一定症状的患者，病人是传染病的主要传染源。在其发病过程中，能排出病原体的整个时期称为传染期。? （2）病原携带者：包括健康携带者、病后携带者及潜伏期携带者。? （3）受感染的动物：如狂犬传播狂犬病。 * * 是防控新发传染病医院感染的最基本措施 已被广泛使用，实践证明确实有效 把所有病人（无论是门诊病人还是住院病人）的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液、除非被血液污染）、破损的皮肤、黏膜等一律视为具有传染性的物质，凡接触这些物质时均须采取适当的消毒、隔离等防护措施，以降低医务人员和病人、病人和病人间的微生物传播的危险 标准预防的基本特点是：一视同仁、双向防护、三种途径 * 标准预防的主要内容包括： 1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； 2、脱去手套后立即洗手； 3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手； 4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当使用个人防护用品（PPE），包括戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 6、对病人用后的医疗器械、器具剂环境应当采取正确的消毒灭菌措施。 * * * * * 隔离目的 是防止微生物在病人、工作人员及媒介物中播散 防止和限制传染因子直接或间接地传播给易感者。 * 隔离目的 是防止微生物在病人、工作人员及媒介物中播散 防止和限制传染因子直接或间接地传播给易感者。 * 7．2．1患者的隔离 7．2．1．1?应限制患者的活动范围。 7.2. 1. 2 应减少转运， 如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 7.2.2 医务人员的防护 7.2.2.1 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。 7. 2.2. 2 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。 * 飞沫传播的应急处理：是一种近距离(1m以内)传播。传染源产生带有微生物的飞沫核(≥5μm）在空气中移行短距离后移植到宿主的上呼吸道而导致传播(如：SARS、禽流感、甲流、百日咳、病毒性腮腺炎等)隔离措施：病人之间、病人与探视者之间相隔空间在1米以上； 自然通风，空气不需特殊的处理； 可疑或确诊传染病人单间隔离；无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室； 当病人的血液、体液、分泌物、排泄物等体内物质有可能喷溅到面部时医务人员应佩戴相应的防护用品， 病情允许时病人也应戴医用防护口罩，尽可能减少病原微生物的传播 飞沫传播的隔离与预防???接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。 7．4．1?患者的隔离 7．4．1．1?遵循7．1的要求对患者进行隔离与预防。 7．4．1．2?应减少转运，当需要转动时，医务人员应注意防护。 7．4．1．3?患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。 7．4．1．4?患者之间，患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴外科口罩。 7．4．1．5?加强通风，或进行空气的消毒。 7．4．2?医务人员的防护 7．4．2．1?应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。具体流程与操作见7．9．2．3。 7．4．2．2?与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防