外科营养支持病人的护理.pptVIP

外科营养支持病人的护理第一页，共四十五页，2022年，8月28日 1.掌握营养支持的护理措施2.熟悉一般外科病人的代谢特点及营养需要3.熟悉外科营养支持病人的护理评估和常见护理诊断/问题学习目标第二页，共四十五页，2022年，8月28日 第一节 外科病人的代谢特点及营养需要（一）禁食或饥饿状态下的代谢变化第三页，共四十五页，2022年，8月28日 1.内分泌与代谢的变化血糖水平可降低10%-15%。胰岛素分泌减少,胰高血糖素分泌增加 ①促进糖原分解：肝糖原、肌糖原②蛋白质分解加速，进入糖异生过程。③脂肪水解的供能作用逐渐成为饥饿时重要的适应性改变2.机体结构和功能的改变各系统、器官的重量减轻、功能下降第四页，共四十五页，2022年，8月28日 (二)严重创伤或感染时的代谢变化第五页，共四十五页，2022年，8月28日 应激状态：1.糖原分解和糖异生活跃，形成高血糖。胰岛素抵抗现象2.蛋白质分解加速，出现负氮平衡。蛋白质进行性分解—自身相食现象3.脂肪动员及分解加强 周围组织利用脂肪的能力受损。4.体液平衡紊乱 水钠潴留倾向第六页，共四十五页，2022年，8月28日 1.营养素： 碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质（无机盐）和水六大类，是人类组织结构和功能活动的物质基础。2.糖、脂肪和蛋白质是生命活动的重要供能物质。（三）外科病人的营养需要第七页，共四十五页，