2、样本管理程序.docxVIP

样本管理程序程序 一、标本采集 （一）标本采集人员 采集人员必须经过院感管理部门或 上级管理部门举办的生物安全培训，并考核合格。标 本采 集人员应按三级防护配备防护用品，包括工作服、防护服、 一次性工作帽、医用防护口罩（N95）、外科口罩、护目镜、 面罩、双层手套、防水靴和鞋套。配备防止病原微生 物扩 散和感染的设施，如处理感染性废弃物的垃圾桶、处理紧急 意外事件的药具和具备一定 的通风条件等。 （二）受检人群 新型冠状病毒肺炎疑似病例、确诊病例或 与上述二者有密切接触史者。 （三）标本采集及包装轻症患者、高度疑似患者或有密切 接触史者，标本采集优选顺序为鼻咽拭子、口咽拭子、痰 液，为提高阳性率，可同时采集1份鼻咽拭子和1份口咽 拭子于同一标本采集管中；为观察疗效和控制传染源，可对 确诊患者的粪便和血液进行检测。 .鼻咽拭子：标本采集管先贴好条形码，尽可能采集患者 发病3d内的鼻咽拭子标本。以拭子测量鼻尖到耳垂的 距离并用手指做标记，将拭子以垂直鼻子（面部）方向插 入鼻腔，拭子深入距离最少应达耳垂部位到鼻尖长度的 一半，使拭子在鼻内停留15?30 s,轻轻旋转3?5次， 迅速将拭子放入装有2 ml裂解液（与核酸提取试剂盒中 裂解液相同)的标本采集管或含RNA酶抑制剂的细胞保存 液中，插入拭子后在靠近顶端处折断无菌拭子杆，旋紧管 盖并用封口膜封闭。 . 口咽拭子:标本采集管先贴好条形码。尽可能采集发病3 d内患者的咽拭子标本。宜用无菌植绒拭子采样，适度 用力拭抹咽后壁部位，应避免触及舌部；迅速将无菌拭子 放入 用于采集鼻咽拭子的采集管中，在靠近顶端处折断 无菌拭子杆，旋紧管盖并用封口膜封闭。 .痰液：标本采集管先贴好条形码。收集痰液标本时不宜 开放气道收集标本。收集深部咳嗽痰液于一次性无菌旋 盖采样杯中，采样杯中装入2 ml蛋白酶K (lg/L) o收集 痰液 后旋紧杯盖并用封口膜封口，尽可能30 min内送 检。如果需长距离运输标本时不宜先添加蛋白酶Ko .肺泡灌洗液(BALF)：重症患者或病情进展迅速的肺炎患 者，由临床医生无菌操作 下吸取三5 ml BALF到贴有标 本条形码并带螺帽的50 ml无菌容器中。收集标本后旋紧 标本 盖并用封口膜封口。 .血液：发病后7d内或危重症患者，或考虑病毒血症患 者，可采集血液标本。标本采集管先贴好条形码。使用 含有乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝剂的真空采血管采集血液 标本2~4 mlo .粪便：如发病早期出现腹泻等消化道症状的患者，则留 取粪便标本3?5 g（黄豆大小）。 标本采集管先贴好条形 码。标本收集于含2ml生理盐水（有条件时可添加RNA酶 抑制剂） 的带螺帽标本采集管中并用封口膜封口。 .标本包装：采集标本后用75%乙醇喷洒标本采集管外部, 立即放入标有“生物危险” 密封袋中并封严封口；再用 75%乙醇喷洒密封袋外部，然后放入标本转运容器，并对转 运 容器进行外部消毒，及时送检。 二、标本运输 标本应送至具备检测资质并经省级卫生行政主管部门批准 可从事2019-nCoV核酸检测 的PCR实验室。 .送检时间和温度控制：标本采集后应尽快送检，采集 后应尽可能在2?4h内送到实验 室。在2?8 0c下转 运，运送时间应不超过72 ho如超过72 h,应-70 0c或 更低的温度下保 存和转运。血液标本应分离血浆后进行 保存和转运。 .运输容器：标本运输容器应当防水、防破损、防泄露、 耐高（低）温和高压。运输容 器和包装材料上应有相关 规定的生物危害标识、警示语和提示语。运输容器应使用 三层包装系统，即内层容器、中层包装和外层包装。防 漏的内层容器包装后贴上生物危害标识，装入中层容器, 将“感染性物品”标记贴在外层包装上。内层容器和中层 容器间应放置足量的吸水 性材料，中层容器应固定在硬 质外层容器中。中层容器与外层容器间应放置凝胶冰袋。 .院内运输：标本运送人员进行二级防护并随身携带 75%乙醇，以便发生意外时能及时处理，标本运送时宜派 两人同行，条件允许时应配备标本转运监控装置。 .长距离运输：若标本需要远距离运输，应当按照《可 感染人类的高致病性病原微生物 菌（毒）种或样本运输 管理规定》办理《准运证书》。2019-nCoV标本运输包装属 于A类，对应的联合国编号为UN2814。转运者安全防 护按二级防护要求佩戴，并随身携带75%乙醇。司机佩 戴外科口罩或N95 口罩，通过专用车辆运输。如果经航空 运输，包装还应符 合国际民航组织文件Doc9284-AN/905 《危险品航空安全运输技术细则》的PI602分类包 装要 求。至少由1名标本运送人员和司机同时转运标本，宜配 备标本转运过程监控设施。 三、标本接收 .生物安全防护：标本接收人员按二级防护佩戴防护设 备。 .标本签收：标