骨关节疾病防治新概念.pptxVIP

骨关节疾病防治新概念第1页/共66页 2023/6/102介绍随着社会发展和人口老龄化，骨关节疾病已成为影响中老年人健康的主要原因。长期疼痛和功能障碍是本类疾病的主要症状。对引起这些症状的病理变化的研究发现，骨软骨营养障碍是本类疾病共性的病理变化。水解胶原蛋白在防治骨关节疾病中具有重要意义。 第2页/共66页 2023/6/103常见的骨关节疾病病名和主要临床表现 1 骨质疏松： a.原发性骨质疏松： （1）绝经后骨质疏松 （2）老年性骨质疏松 b.继发性骨质疏松 c.特发性骨质疏松第3页/共66页 2023/6/104骨密度对比图第4页/共66页 2023/6/105骨质疏松症临床表现经常腰背疼痛，负重能力下降，双下肢乏力，身体多处于前倾状态。骨痛是最常见的症状之一，发生率高达80%。常见的部位：腰背部、髋部及双下肢。从静止状态转为活动时产生明显疼痛。初期，长时间坐立、行走会疼痛加剧。卧床及夜间休息时疼痛减轻。后期，随着骨营养流失加剧，会出现明显“休息痛”症状。严重者弯腰驼背易骨折。第5页/共66页 2023/6/106正常和骨质疏松的脊椎第6页/共66页 2023/6/107 2.骨 折 a.胸腰椎压缩性骨折 b.股骨近端骨折 c.桡骨远端骨折第7页/共66页 2023/6/1083.颈椎病： 颈椎间盘膨出，突出。 颈椎骨质增生 颈椎项韧带钙化 颈椎间隙变窄 颈椎管狭窄 颈椎生理弧线消失第8页/共66页 2023/6/109上图左所示为中年男性患者，黄韧带骨化致颈椎管狭窄。上图右所示为老年女性患者，颈椎退行性变致颈椎管狭窄，箭头所指部位颈椎曲度明显异常。第9页/共66页 2023/6/1010 正常椎间盘 椎间盘突出第10页/共66页 2023/6/1011颈 椎 关 节 炎第11页/共66页 2023/6/1012颈 椎 病 的 临 床 分 型1.颈型2.神经根型3.椎动脉型4.交感神经型5.脊髓型6.混合型第12页/共66页 2023/6/1013症 状颈型颈椎病有颈肩部不适，僵硬；椎动脉性颈椎病引起头昏，头晕，头痛；交感性颈椎病引起恶心呕吐，心动过速。心前区感到憋闷；神经根型性颈椎病，会引起手麻，手背疼痛；脊髓型颈椎病更加严重了，除了上述症状以后，还会引起下肢走路的不稳，甚至有一部分人还会产生大小便的障碍 ；混合型颈椎病上述症状都有。第13页/共66页 2023/6/1014第14页/共66页 2023/6/1015腰 椎 病腰椎间盘膨出，突出，脱出。腰椎骨质增生腰椎间隙变窄腰椎管狭窄腰椎滑脱第三腰椎横突综合症腰肌老损坐骨神经痛腰椎骶化骶椎腰化第15页/共66页 2023/6/1016症 状 患者表现为腰部的一侧或两侧酸、胀、痛、麻，腰背不能伸直，转身、起坐、劳累后疼痛加剧，活动受限，深呼吸、咳嗽、打喷嚏均能加重疼痛。同时伴有下肢行走乏力、酸痛、麻木，或有放射状疼痛（从腰、臀到大腿跟到下肢）。往往有“休息痛”的特征。腰椎间盘突出症患者“能骑车，但不能走路”；椎管狭窄患者“能背孩子，但不能抱孩子；能上山，不能下山”。第16页/共66页 2023/6/1017正常腰骶椎第17页/共66页 2023/6/1018腰 椎 关 节 炎第18页/共66页 2023/6/1019第19页/共66页 2023/6/1020第20页/共66页 2023/6/1021 神 经 血 管 受 压 第21页/共66页 2023/6/1022第22页/共66页 2023/6/1023第23页/共66页 2023/6/1024坐 骨 神 经 分 布 区 域第24页/共66页 2023/6/1025坐 骨 神 经 痛第25页/共66页 2023/6/1026 坐 骨 神 体 经 痛 态 患 者第26页/共66页 2023/6/1027髋关节髋 髋关 关节 节骨 暂质 时增 性生 滑 炎第27页/共66页 2023/6/1028第28页/共66页 2023/6/1029膝关节髌骨软化症半月板损伤滑膜炎膝关节骨质增生风湿性关节炎类风湿性关节炎强直性脊柱炎第29页/共66页 2023/6/1030症 状1 疼痛 从轻微到严重，初期