耳鼻咽喉食道及气管异物1.pptxVIP

耳鼻咽喉食道及气管异物1; 耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病;耳鼻咽喉异物; 外耳道异物;临床表现 ;治疗 根据异物性质、形状和位置不同，采取不同的取出方法。 ; 鼻腔异物;临床表现 ;诊断 儿童主诉单侧性流脓涕且伴有恶臭者，要首先考虑鼻腔异物。如异物存留过久，需用探针辅助检查。对金属异物，应行X线定位诊断，必要时可行CT检查 ;治疗 可根据异物大小、形状、部位和性质的不同，采取不同的取出方法。; 咽部异物;异物停留的部位; 临床表现 咽部有异物刺激感 血性唾液 吞咽及呼吸困难 异物存留部位 ;诊断 经询问病史、口咽视诊、鼻咽镜检查及间接喉镜检查，一般能做出咽异物诊断，X线拍片可发现不透X线的异物的大小、形态和位置。;治疗 口咽部异物如鱼刺、竹签、瓜子壳等，可用镊子夹出。 舌根、会厌谷、梨状窝等处异物，可在间接或直接喉镜下用咽异物钳取出。 对已经感染者，可先用抗生素控制感染症后，再取出异物。 异物穿入咽壁并发咽后或咽旁脓肿者，可选择经口或颈侧切开排脓，同时取出异物，再抗感染治疗。;食道异物;病因;异物的种类;异物停留的部位;临床表现;诊断;诊断;诊断;治疗;预防; 喉、气管及支气管异物;;;呼吸道异物;气管异物;病因 1.儿童在进食或口含异物玩耍时，因受惊吓、跌倒、哭、笑等原因常误将口内异物吸入呼吸道内。 2.成人不良的工作习惯，如口内含小钉、别针等作业，尤其是仰头作业，谈笑或不慎跌倒时，将异物误吸入呼吸道内。 3.全麻或昏迷病人，如护理不当，可将异物误吸入呼吸道内。 4.医源性异物，鼻腔异物取出不当，咽喉滴药时注射针头脱落也可落入呼吸道内。;病理;临床表现（一）;临床表现（二）;临床表现（三）;诊断;诊断;治疗;并发症 喉、气管及支气管异物阻塞气道影响通气时，由于缺氧，使肺循环的阻力增加，心脏负担加重而并发心力衰竭，表现为烦躁不安，呼吸困难加重，面色苍白或紫绀，心率加快，肝增大等。阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细支气管或肺浅表组织破裂，发生气胸、纵膈或皮下气肿。局??感染可引起肺炎或肺脓肿。;术后处理 密切观察病情，应给予抗生素及糖皮质激素类药物，以控制感染及防止喉水肿发生。如术前、术后有其它并发症，应进行相应治疗 ;感谢您的欣赏