儿科护理完整课件营养及营养紊乱.pptxVIP

儿科护理完整课件营养及营养紊乱第1页/共45页 2第一节 能量与营养素的需要一.能量的需要（110kcal/kg，460kJ/kg)1.基础代谢2.生长发育（小儿所特有）3.食物特殊动力作用4.活动5.排泄第2页/共45页 3第一节 能量与营养素的需要二.营养素需要 母乳2g/kg1.供能营养素：蛋白质 15% 牛乳3.5g/kg 混合4g/kg 脂肪 35% 碳水化合物 50% 2.非供能营养素：维生素（脂溶性）、矿物质、食物纤维、水（150ml/kg）第3页/共45页 4第二节 小儿的喂养与膳食一.婴儿喂养：母乳、人工、混合喂养（一）母乳喂养：1.优点：2.注意事项：3.禁忌症：4.断乳：一般10～12个月； 可推迟至1.5～2岁第4页/共45页 5（1）营养丰富，比例合适： （2）含有丰富的抗感染因子： （3）有利于母子身心健康 （4）经济方便、温度适宜母乳喂养优点第5页/共45页 6比例合适 蛋白质∶脂肪∶糖为1∶3∶6 蛋白质：乳清蛋白为主 脂肪：不饱和脂肪酸多 碳水化合物：乙型乳糖为主 矿物质：钙磷比例为2∶1 其他：微量元素多、消化酶、优质蛋白及必需脂肪酸第6页/共45页 7免疫因子 SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞第7页/共45页 8第二节 小儿的喂养与膳食（二）混合喂养1.补授法：2.代授法：（三）人工喂养 鲜牛奶 其他牛乳制品或代乳品第8页/共45页 9第二节 小儿的喂养与膳食鲜牛奶的配制：稀释、加糖、煮沸 100ml鲜牛奶能量为66kcal 8%糖奶能量为100kcal 每日哺喂8%糖奶110ml/kg(110cal/kg/d） 每日需乳量：110ml/kg×体重　加糖：奶量×8g/100ml　　总液量：150ml/kg×体重　每日加水：总液量－奶量 第9页/共45页 10第二节 小儿的喂养与膳食其他牛乳制品或代乳品１.全脂乳粉：奶粉∶水（重量1∶8，体积1∶4）２.配方乳３.酸乳４.蒸发乳５.羊乳６.代乳品人工喂养的注意事项：1～2周新生儿用2∶1乳第10页/共45页 11第二节 小儿的喂养与膳食二.辅助食品的添加1.目的2.原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。3.顺序　15天口服鱼肝油　　　　 4个月加蛋黄三.儿童、少年的膳食安排第11页/共45页 12第五节维生素缺乏症维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏手足搐搦症第12页/共45页 13维生素D缺乏性佝偻病 rickets of vitamin D deficiency是婴幼儿常见的一种慢性营养缺乏症。由于体内维生素D不足而使钙磷代谢失常，钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，以至骨骼发生改变。好发于2岁以下。重点防治“四病”之一。 第13页/共45页 14维生素D缺乏性佝偻病维生素D的来源：1.母体 胎儿2.食物(D2)3.皮肤中7-脱氢胆固化醇经紫外线照射转变成维生素D3（胆固化醇） 肝、肾 D2、 D3 1，25-（OH）2D3 两次羟化第14页/共45页 15维生素D缺乏性佝偻病一.病因1.围生期维生素D不足2.日照不足(主要因素)3.摄入不足4.生长发育迅速5.疾病的影响第15页/共45页 16维生素D缺乏性佝偻病二.发病机制 维生素D缺乏 肠道吸收钙、磷减少 血钙降低 甲状旁腺 肾小管重吸收磷减少 PTH分泌增加 PTH分泌不足