妇产科各类手术同意书.docxVIP

妇科检查/治疗知情同意书 金沙国济妇产医院 妇科检查/治疗知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有或可疑 疾 病，需要在 麻醉下进行 检查/治 疗。 其目的和预期效果是： 女性生殖器官活组织检查是自生殖器官病变处或可疑部位取小部分组织作病理学检查，简称活检。绝大多数活检可以作为诊断的最可靠依据。常用的检查/治疗有局部活组织检查（外阴、阴道、宫颈、子宫内膜）、 宫颈 Leep 刀切除、宫颈息肉的摘除术、宫颈的物理治疗、经腹壁腹腔穿刺检查、经阴道后穹窿穿刺术。 手术潜在风险和对策： 医生告知我如下妇科检查/治疗可能发生的风险，有些不常见的风险 可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生 告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题 可与我的医生讨论。 我理解此手术可能发生的风险及医生的对策： 术中出血； 继发感染； 因该操作是医生根据临床经验进行，因此，有可能所取组织没有取 到病理改变部位，该检查仍然有漏诊可能； 经腹壁腹腔穿刺检查、经阴道后穹窿穿刺术等可能会造成盆腹腔脏 器如肠道损伤等。 我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血 栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险： 一旦发生上述风险和意外，