深静脉输液的学习教案.pptxVIP

深静脉输液的学习教案;中心静脉置管术;中心静脉置管术的适应征;第4页/共38页;中心静脉置管术的适应征;中心静脉置管输液术; 锁骨下静脉置管输液术 （transfusion after subclavian vein intubation） ; 优点;;锁骨下静脉;穿刺部位; (2)经锁骨下穿刺：胸骨上凹及肩峰连线，锁 骨中点下方0.5~1cm处，向喉结方向与皮肤 呈35~400角穿刺。;锁骨下静脉置管术的实施;体位;护理要点;? 严格无菌操作 ? 配合置管，预防和观察并发症（气胸、血胸、神经损伤、导管尖端位置不当等）;?妥善固定穿刺点及导管接头处，保护体外导管 ?输液观察（滴速、输液是否通畅） ?防凝血：输液间歇用1mg/ml的肝素2～3ml推注管腔，并用肝素帽封闭导管，以待后用 病情观察和监测（TPN患者：监测血糖、尿糖、肝肾功、血生化；营养状况；饮食和胃肠道功能）;? 严格遵守无菌原则 ? 隔天更换穿刺点、接口处敷料并常规消毒 ? 三通或肝素帽单人单用，如有回血及时更换；肝素帽要浸泡消毒，每周更换1次。 ? 温度大于22℃时，每天更换敷料，每周做1次局部细菌培养; 护理要点; 颈外静脉置管输液术 （ transfusion after external jugular vein intu