腰椎失稳的教案.pptxVIP

腰椎失稳的教案第1页/共47页 脊柱稳定系统脊柱的静态稳定系统 脊柱是靠椎体、关节突等骨性组织来维持其稳定的。上述组织的弹性模量较肌肉韧带等高 , 承受外力时变形小 , 所以又称为脊柱的静态稳定系统。第2页/共47页 脊柱稳定系统脊柱的动态稳定系统 肌肉既是维持脊柱稳定的因素, 也是脊柱活动的原动力。在静态下靠自身张力维持脊柱的姿态, 受力时则以主动收缩来增强脊柱的稳定 , 所以又称脊柱的动态稳定系统。第3页/共47页 脊柱稳定系统脊柱的限制不稳定结构 包括椎间盘、韧带和关节囊等。第4页/共47页 第5页/共47页 第6页/共47页 腰椎失稳1.在临床上，最早提出腰椎节段性失稳的是Harris和Macnal。对于脊柱来说，腰椎失稳并非腰椎过度活动的同义词，不能脱离腰椎与脊髓、神经根及血管的密切联系，孤立的讨论腰椎的稳定性问题。腰椎失稳的含义，必须结合临床特点，不能仅仅理解为机械性不稳。因此必须区分“机械不稳”与“临床不稳”。 2.Pope和Panjabi指出：稳定与不稳定是力的实体，应从力学角度认识，临床定量研究应当在标准的外部加载情况下或活动下，观察腰椎节段内部的活动或移位。3.美国骨科医师协会(AAOS)对腰椎失稳的定义是：在正常的生理负荷下，腰椎运动节段超过正常限制范围并表现出异常反应--即由于脊柱功能单位的稳定性降低，导致在一定负荷下腰椎运动节段的运动范围增加或异常。