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消化系统解剖与生理第1页/共45页第2页/共45页胃的运动（原动力）胃内压3.胃的排空及其控制（1）胃排空：指胃的内容物由胃进入十二指肠的过程。 排空速度：流体 固体；颗粒小 颗粒大；糖 蛋白质 脂肪；等渗溶液非等渗溶液；混合饮食由胃完全排空通常需4～6 h。动力：胃与十二指肠之间的压力差第3页/共45页间断排空 （2） 胃排空的调节 胃内因素促进排空 十二指肠内因素抑制胃排空盐酸中和消化产物的吸收食物十二指肠内容物胃运动胃的排空（-）（-）（+）肠-胃反射肠感受器小肠粘膜促胰液素释放抑胃肽（内分泌细胞）第4页/共45页4. 呕吐将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。概念：调节:消化管内（+）呕吐中枢外周呕吐（延髓）消化管外感受器（+）中枢延髓化学感受区中枢性催吐药意义：保护性的防御反射第5页/共45页第6页/共45页四、小肠内消化 食糜由胃进入十二指肠后，即开始了小肠内的消化。小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。 （一）胰液的分泌第7页/共45页第8页/共45页1. 胰液的成分和作用小导管的上皮Ca. 水和电解质中和胃酸，保护肠粘膜。HCO3-提供最适宜的pH环境（pH7.8）b. 消化酶腺泡C（1）胰淀粉酶（pH6.7~7.0）胰淀粉酶淀粉糊精、麦芽糖、麦芽寡糖（pH7.5~8.5）（2）胰脂肪酶胰脂肪酶脂肪甘油、甘油一酯、脂肪酸胆盐和辅酯酶第9页/共45页（3）胰蛋白酶原和糜蛋白酶原糜蛋白酶原肠致活酶胰蛋白酶原胰蛋白酶HCl糜蛋白酶蛋白质 、胨凝乳作用蛋白质多肽和氨基酸第10页/共45页2.胰液分泌的调节胰多肽生长抑素第11页/共45页（二）胆汁的分泌与排出1.胆汁的性质和成分 （1）性质：有苦味、有色液体，800~1000ml/day肝胆汁金黄色或桔棕色弱碱性（pH7.4）胆囊胆汁棕绿色弱酸性（pH6.8）（2）成分：H2O 97%无机物：钠、钾、钙HCO3-等甘氨酸K+有机物胆盐：胆汁酸＋＋牛磺酸Na+第12页/共45页第13页/共45页2.胆汁的作用(1) 主要作用：促进脂肪的消化和吸收促进消化：乳化作用乳化脂肪为小脂滴促进吸收：胆盐＋不溶于水的脂肪分解产物水溶性复合物（混合微胶粒）(2) 促进脂溶性Vit的吸收。 (3) 其他：中和胃酸体液胆盐吸收入血胆汁分泌（回肠末端）第14页/共45页3.胆汁分泌与排出的调节1 神经调节：包括条件反射和非条件反射2 体液调节：促胃液素、促胰液素、缩胆囊素因素肝胆汁胆囊胆汁神经（迷走N）↑↑胃泌素↑↑促胰液素↑胆囊收缩素↑↑ ↑胆盐↑第15页/共45页 胆盐的肠肝循环 胆盐 95%在回肠末端被重吸收意义：使胆盐循环使用，补充肝脏合成胆盐能力的不足及人体对胆盐的生理需要。 门静脉入肝+新合成的胆盐入肠道第16页/共45页1.小肠液的性质、成分和作用 成分：水、电解质、黏蛋白、肠致活酶、 免疫球蛋白、 寡糖酶和肽酶。 性状：pH值约为7.6，渗透压与血浆相等。 每日分泌量：每日分泌量为1～3 L。 意义：分泌后很快被重吸收，为小肠内待吸收的小分子营养物质提供溶剂。2.小肠液分泌的调节（自学） 神经调节体液调节（三）小肠液的分泌第17页/共45页（四）小肠的运动1.小肠的运动形式其他运动形式的基础（1）紧张性收缩并使小肠保持一定的位置（2） 分节运动以环形肌为主的节律性舒缩运动意义：食糜与消化液充分混合食糜与肠壁的接触挤压肠壁，有助于血液和淋巴回流第18页/共45页第19页/共45页（3）蠕动意义：使分节运动作用后的食糜向前推进，到达一个新的肠段，再开始分节运动。蠕动冲：速度很快，传播距离远（进食时）移行性运动综合波(MMC)：MMC以一定的间隔在胃或小肠上部发生，沿着肠管向肛门方向移行。在传播途中，其移行速度逐渐减慢。当一个波群到达回盲肠时，另一波群又在十二指肠发生，其间隔通常为90~120min 。 第20页/共45页（二）小肠运动的调节（自学）1. 神经调节 2. 体液调节 第21页/共45页3. 回盲括约肌的功能回肠末端与盲肠交界外的环行肌显著加厚，起着括约肌的作用，称为回盲括约肌。 作用： 1. 防止回肠内容物过快进入结肠，以便充分消化和吸收。 2. 防止大肠内容物向回肠倒流。第22页/共45页第23页/共45页第24页/共45页五、大肠的功能（一）大肠液的分泌无机：水、Na+、K+ 和HCO3- 等成分有机：黏蛋白、溶菌酶、二肽酶、淀粉酶等润滑粪便、保护肠壁粘膜作用溶菌酶与大肠内菌群调节有关大肠液的分泌调节（自学）第25页/共45页（二）大肠的运动和排便1.大肠运动的形式袋状往返运动分节推进运动蠕动集团运动进行很快且移行很远的强烈蠕动内容物自横结肠开始结肠下端，甚至直肠机制：胃内容物十二指肠十二指肠－结肠反射集团运动（3~4次/天）第26页/共4