哈尔滨医科大学局部解剖学上肢.pptxVIP

哈尔滨医科大学局部解剖学上肢;;熟悉内容：臂丛各束的分支分布； 臂和前臂的动脉与神经； 臂和前臂后骨筋膜鞘的内容； 肱深动脉、骨间后动脉和桡动脉的走行与分支； 肩胛网和肘关节网的组成 掌、浅深弓的位置。 了解内容：腋静脉的特点； 臂、肘和前臂前区的浅静脉和淋巴结； 指背腱膜的概念与区分； 尺、桡侧囊的位置与交通； 指腱膜的组成。;Section 1 Introduction ;2. Surface projections of vessels and nerves;Section 2 Shoulder;第7页/共72页;Trilateral foramen 外侧界：肱三头肌长头 上 界：小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘、关节囊 下 界：大圆肌 内 容：旋肩胛动、静脉 Quadrilateral foramen 上下界：同三边孔 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 内 容：腋神经和旋肱后动、静脉;第9页/共72页;1. Cephalic v. 2. Pectoral major m. 3. Thoracoacromial a. 4. Lateral thoracic n. 5. Deltoid m.;第11页/共72页;第12页/共72页;(2) Contents of Axilla 1) Axillary artery;第14页/共72页;②2nd part Anterior：胸大肌、胸小肌。 Posterior：臂丛后束、肩胛下肌。 Lateral：臂丛外侧束。 Medial：臂丛内侧束及腋静脉。 Branches：胸外侧动脉。;③3rd part Anterior：胸大肌、正中神经内侧根。 Posterior：桡神经、腋神经、旋肱后血管、肩胛下肌、背阔肌和大圆肌腱。 Lateral：正中神经外侧根、肌皮神经、肱二头肌短头、喙肱肌。 Medial：尺神经、前臂内侧皮神经、腋静脉。;Branches;2) Axillary vein;3) Brachial plexus;第20页/共72页;4) Axillary sheath： 包绕腋动脉、静脉和臂丛的结缔组织膜，与椎前筋膜相续。; 5) Axillary lymph nodes 胸肌淋巴结 外侧淋巴结 →中央淋巴结→尖淋巴结→锁骨下干→ 肩胛下淋巴结 右淋巴导管(右) ;1. Superficial Structures (1) Veins 头静脉、贵要静脉 肘正中静脉、前臂正中静脉 (2) Superficial Lymph Nodes 肘浅淋巴结;第24页/共72页;(3) Cutaneous Nerves upper lateral brachial cutaneous n. lower lateral brachial cutaneous n. intercostobrachial n. medial brachial cutaneous n. medial antebrachial cutaneous n. lateral antebrachial cutaneous n.;2. Deep Structures (1) Deep Fascia Brachial fascia 臂前骨筋膜鞘：由臂筋膜前部、内外侧肌间隔和肱骨构成。含臂肌前群、肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经。;第27页/共72页;Antebrachial fascia 前臂前骨筋膜鞘：由前臂前区的深筋膜，内、外侧肌间隔，尺、桡骨 几前臂骨间膜共同围城。含前臂肌前群各肌、桡尺 血管神经束、正中神经等。;(2) Muscles ①Anterior group of brachial muscles;②Anterior group of antebrachial muscles;3. Cubital Fossa (1) Boundaries superior：肱骨内、外上髁的连线 infra-lateral：肱桡肌 infra-medial：旋前圆