胸腔闭式引流病人的护理讲稿白地色.pptVIP

胸腔闭式引流病人的护理讲稿白地色 第一页，共三十二页，2022年，8月28日 胸 膜 腔 脏胸膜包裹肺并深入肺间隙，壁胸膜则遮盖胸壁、膈和纵隔，在肺门与脏胸膜相连接，二者互相移行，形成左右两个互不相通的腔隙。???? 第二页，共三十二页，2022年，8月28日 第三页，共三十二页，2022年，8月28日 第四页，共三十二页，2022年，8月28日 第五页，共三十二页，2022年，8月28日 第六页，共三十二页，2022年，8月28日 第七页，共三十二页，2022年，8月28日 第八页，共三十二页，2022年，8月28日 特 点 1、密封、潜在内有少量液体 2、腔内压力-8~-10cmH2O 3、吸气时负压增大,呼气时减小 深吸气时负压可达到-40~-60cmH2O 第九页，共三十二页，2022年，8月28日 胸膜腔病理改变及临床表现? 呼吸系统：呼吸困难、肺萎缩、缺氧、低氧血症、各脏器功能衰竭； 循环系统：纵隔移位，大动脉扭曲、移位、回心血量减少，心衰，严重者死亡。 胸腔内积血、积液、积气导致肺不张，胸腔感染。 ?????? 第十页，共三十二页，2022年，8月28日 胸腔负压遭到破坏会导致 肺萎缩 纵隔移位 大动脉扭曲、危急生命 呼吸困难、缺氧 第十一页，共三十二页，2022年，8月28日 胸腔闭式引流术 第十二页，共三十二页，2022年，8月28日 第十三页，共三十二页，2022年，8月28日 第十四页，共三十二页，2022年，8月28日 装 置 单瓶、双瓶、三瓶 临床多用单型水封瓶 第十五页，共三十二页，2022年，8月28日 第十六页，共三十二页，2022年，8月28日 安放位置 排气管 锁骨中线第2肋间，选质地柔软的血浆管，管径1㎝。 排液管 腋中线和腋后线之间的第6~8肋间，选质地较硬的硅胶管，管径1.5~2㎝。 排脓管 在积脓液的最低位。 调压管 第十七页，共三十二页，2022年，8月28日 保持密封 随时检查、注意衔接 胸壁口周围包盖严密 搬动病人或更换引流瓶时，双重夹闭引流管 第十八页，共三十二页，2022年，8月28日 严格无菌技术，防止逆行感染 保持引流装置无菌 保持敷料干燥、清洁 瓶内液面应低于胸壁口60~100CM 定时更换引流瓶，严格无菌技术 第十九页，共三十二页，2022年，8月28日 保持引流管通畅 闭式胸腔引流——重力作用 1、病人取半卧位 2、定时挤捏、防止阻塞、扭曲、受压 3、鼓励病人咳嗽、深呼吸、变换体位 第二十页，共三十二页，2022年，8月28日 观察和记录 第二十一页，共三十二页，2022年，8月28日 水柱波动 水柱波动反映死腔的大小与胸膜腔内负压的大小，一般波动在4~6cmH2O 第二十二页，共三十二页，2022年，8月28日 水柱波动 波动过大，可能有肺不张 若无波动，可能引流管不通畅或肺已完全扩张 若无波动而病人有呼吸困难的表现，如胸闷气促，查体气管偏向健侧，可考虑引流管不通，应设法挤捏或用负压抽吸，并立即通知主管医生 第二十三页，共三十二页，2022年，8月28日