姿势步态及其意义诊断学骨科外科学详解演示文稿.pptVIP

姿势步态及其意义诊断学骨科外科学详解演示文稿 目前一页\总数二十一页\编于二点 （优选）姿势步态及其意义诊断学骨科外科学 目前二页\总数二十一页\编于二点 步态是指患者步行的姿势。 是一种复杂的运动过程,要求神经和肌肉系统的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射、感觉系统和运动系统的相互协调。 步态的概念 目前三页\总数二十一页\编于二点 步态的概念 不同的疾病可有不同的特殊步态,观察步态常可提供重要的疾病线索,对诊断有参考意义。检查时要注意分析骨骼的畸形以及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。 目前四页\总数二十一页\编于二点 常见姿势异常 脊柱异常弯曲 双肩高低不平 肩胛骨隆起(右侧常见) 胸廓不对称 腰际高低不一 臀部倾斜突出 头部倾斜 目前五页\总数二十一页\编于二点 脊柱异常弯曲 目前六页\总数二十一页\编于二点 脊柱异常弯曲 目前七页\总数二十一页\编于二点 双肩高低不平 目前八页\总数二十一页\编于二点 肩胛骨隆起 目前九页\总数二十一页\编于二点 胸廓不对称 目前十页\总数二十一页\编于二点 头部倾斜 目前十一页\总数二十一页\编于二点 醉酒步态 感觉性共济失调步态 痉挛性偏瘫步态 痉挛性截瘫步态 慌张步态、跨阈步态、摇摆步态、舞蹈步态、星迹步态态 臀中肌麻痹步态 间歇性跛行 异常步态 目前十二页\总数二十一页\编于二点 醉酒步态： 因重心不易控制,步行时两腿间距增宽,抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃。有时不能站稳, 转换体位时不稳更明显,不能走直线。此种步态又叫做“蹒跚步态”,见于小脑病变引起的共济失调,如小脑肿瘤等。 醉酒步态 目前十三页\总数二十一页\编于二点 感觉性共济失调步态 感觉性共济失调步态： 由深感觉障碍引起，特点是行走时步幅较大,两腿间距较宽,提足较高, 双眼注视两足,睁眼时可部分缓解,闭眼时不稳甚至不能行走。以脊髓病变的可能性较大。 目前十四页\总数二十一页\编于二点 痉挛性偏瘫步态：偏瘫时患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长,且屈曲困难。患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失,呈内收、旋前屈曲姿势,下肢伸直并外旋,举步时将骨盆抬高,为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方,故又称划圈样步态。是由一侧锥体束损害引起,多见于脑血管疾病。 痉挛性偏瘫步态 目前十五页\总数二十一页\编于二点