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第1页/共54页健康管理——乳腺癌第2页/共54页乳腺癌简介形成原因临床表现辅助检查一级预防二级预防三级预防健康教育第3页/共54页乳腺癌???第4页/共54页乳腺癌是“女性头号杀手”一、全世界每天有3000多位女性被查出得了乳腺癌,每天有1000多 位女性死于乳腺癌。(每一分钟就有一位女性因它而死亡)二、我国近十年来主要城市发病率增长了37%、死亡率增长了 38.9%、农村增长了39.7%。(我国每年新增患者20万,死亡4万)三、女性在她一生当中,患上乳腺癌的机率是十分之一,乳腺癌的阴影时刻笼罩在每一位女性的头顶上。四、我国约有80%的育龄女性患有不同程度的乳腺疾病,乳腺癌在女性恶性肿瘤中占据第一位。五、我国乳腺癌发病有两大特点,一是发病年龄提前10-15年,二是中晚 期病例较多。六、乳腺癌因其巨大的杀伤力,已成为威胁女性生命的“头号杀手”更为不幸的是,对女性来说完整的形体被破坏,对女性人生与心理的打击或许比失去生命更具灾难性。第5页/共54页乳 腺 癌 之 “ 最 ” 全 球 妇 女 中 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 发 病 率 增 加 最 快 最 能 被 自 己 发 现 X 线 检 查 最 多 活 检 量 最 多 社 会 支 出 最 大第6页/共54页中国沿海大城市乳腺癌发病率上升迅速 乳腺癌标化发病率 女性恶性肿瘤位次北京: 1978-1997的20年里增加150% 第 1 位上海: 1972-1999的28年里增加100% 第 2 位天津: 1985-1999的15年里增加 39% 第 3 位香港: 1973-1999的27年里增加 37% 第 4 位第7页/共54页8071.46乳腺癌70结直肠癌60肺癌49.8750胃癌38.95肝癌4030.71卵巢30中枢15.962012.711.73泌尿道12.2511.4310.5210胰腺0胆道Females上海城市妇女乳腺癌发病率, 2004Per 100,000数据来源于上海肿瘤研究所第8页/共54页未来10年中国乳腺癌流行趋势1就全国以及农村而言仍属于乳腺癌低发国家和地区2受经济发展和环境因素的影响,城市地区乳腺癌的标化发病率将继续高增涨势头,与西方国家差距将缩小3受建国初生育高峰的影响,城市乳腺癌的实际发病人数增长将更快,发病人群将集中在45-55岁年龄段4乳腺癌的死亡率将同步增加,疾病的负担愈发严重第9页/共54页中国乳腺癌防治工作现状1在乳腺癌诊断和综合治疗方面的投入较大,诊治水平不断提高,但城乡发展不均衡2广泛开展的乳腺癌科普宣传,提高了一部分妇女的警惕性,但仍有相当比例的中、晚期患者就诊3目前没有有组织的开展第一级预防工作4在“三早”方面曾经以及正在进行一些尝试性的工作第10页/共54页为何会患乳腺癌??第11页/共54页乳腺疾病形成因素内分泌——大部分的乳腺疾病都是因为身体内分泌失调,体内激素分泌不平衡.由各种因素所引起体内雌性激素偏高、孕激素相对减低从而无法节制雌激素和保护乳房所造成的。 饮食因素——人们饮食结构改变,进食大量脂肪、糖、蛋白质、另外市场上蔬菜、水果相当大一部分都使用过激素催生催熟,尤其是鸡、牛肉等。第12页/共54页精神因素——生活节奏加快,精神压力大。来自生活工作等方面的压力导致精神紧张、压抑、易怒、烦燥严重影响内分泌。婚育因素——女性早熟,初潮早,12岁之前来月经,绝经迟50岁以后绝经,独身,晚婚30岁以上,晚育35岁以上,不哺乳,多次人工流产,滥用避孕药等人群。 第13页/共54页遗传因素——与遗传因素有关,尤其是母系直属亲戚比如:母亲、姐妹、姨妈等,因遗传基因关系,患病机率高。更年期是女性一个特殊时期,容易出现内分泌紊乱。同时女性荷尔蒙下降,抵抗力也会降低。如以前有乳腺增生易恶变。因此更应该注意乳房保健。第14页/共54页乳腺癌会有哪些临床表现?第15页/共54页乳腺癌常见症状 乳房有肿块,质硬,不光滑,多为单发;乳头有溢血性分泌物;两侧乳房不对称;乳头回缩乳房皮肤呈桔皮样改变;乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变;乳房显著增大、红肿,变化进展较快;乳房缩小,乳头位置回缩;腋窝淋巴结肿大;乳房局部可破溃形成溃疡锁骨上淋巴结肿大可有骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块,贫血和消瘦第16页/共54页乳腺癌酒窝征乳头溢液第17页/共54页乳腺癌橘皮症皮肤瘢痕“星状”收缩第18页/共54页乳腺癌2-3个月后形成溃疡肿块突起第19页/共54页乳腺癌一切可能都是在不可能 当中产生的!癌性溃疡感染第20页/共54页乳腺癌(男性所占比例1%)第21页/共54页 乳房被切除第22页/共54页有哪些诊断辅助鉴别检查?第23页/共54页乳腺钼靶是一种经典的检查手段,是通过专门的钼靶X线机摄片进行实现的。乳腺癌在X线片中病灶表现形式常见有较
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