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医院普通外科蛇咬伤患者护理常规 一、急救护理措施 1. 稳定情绪，伤肢休息：咬伤后保持镇静，切忌奔跑，要休息或搀扶缓行。 2.绑扎伤肢，减少蛇毒吸收：被毒蛇咬伤后立即就地取材，用比较柔软的绳索、布带或细橡皮管，在伤口上方5～10cm处环形缚扎，松紧度以能阻断浅静脉和淋巴回流即可，不要妨碍动脉，每隔30～60分钟将缚扎处放松1～2分钟，以免静脉过度淤血使肢体受损。 3.排出伤口内毒液：伤口用肥皂水洗净，然后用大量清水冲洗伤口，冲洗后用消毒尖刀将咬痕处呈“十”字形或“卅”字形切开，扩大创口使毒液外流，同时在伤肢的指（趾）蹼背侧皮肤上，以小尖刀刺破皮肤，将肢体下垂，用手自上而下挤压，加速含蛇毒的组织液排出。 4.局部降温：伤肢浸于冷水中（4～7℃）3～4小时后改用冰袋，或用1：5000冷高锰酸钾溶液浸泡。 二、进一步的治疗护理措施 1.伤口处理：严重者彻底清创，季德胜蛇药片外敷内服，用法：伤后即服20片，以后每6小时服10片，全身症状减轻，局部消肿后即可停药，此药外敷时需碾碎后用酒稀释搅拌均匀后敷在伤口周围。 2.减轻机体中毒症状：应用破伤风抗毒液和抗生素防治感染，用单价或多价抗蛇毒血清缓解症状，使用前应做过敏试验，注射速尿、利尿酸钠、甘露醇或选用中草药利尿排毒。 3.一般支持疗法：输液和其他抗休克治疗措施，溶血、贫血现象严重时，予以输血、抗过敏治疗，并应观察伤肢末梢循环状况、尿量的记录