呼吸道病毒护理学.pptxVIP

呼吸道病毒护理学; 呼吸道感染病毒; 引起人类疾病的病毒;;流行性感冒病毒; 流行性感冒病毒;生物学性状; ; 甲型流感病毒体结构图; ; 流感病毒（H刺突和N刺突）;血凝素 (Hemagglutinin,HA) ;流感病毒血凝素空间结构图 ;神经氨酸酶(Neuraminidase,NA);流感病毒神经氨酸酶空间结构图;分型、命名与变异;变 异;抗原漂移 (antigenic drift);抗原转变 (antigenic shift); 点突变： 幅度小，量变 → 抗原漂移 → 小流行 基因重组： 幅度大，质变 → 抗原转变 → 大流行 每2～5年出现一个新的变异株，由于人群完全没有免疫力，新亚型可引起世界大流行，随后该亚型进入抗原漂移阶段，直到出现新亚型。 ; 甲型流感病毒抗原变异情况;1977年H1N1感染者均为30岁以下青年人，表明过去感染有保护力；H1N1、H3N2同时流行。 1998年甲3亚型（A3，H3N2）国际代表株变异（武汉株→悉尼株），造成该株在亚洲部分地区和次年在西欧等地的暴发流行。 ; ;; ; 致病性与免疫性;免 疫 性;微生物学检查法;流感病毒鸡胚接种; 防治原则; ;禽流感;禽流感（AvianInfluenza AI）是指由禽流感病毒引起的一种人、禽共患的急性传染病。主要发生在鸡、鸭、鹅、鸽子等禽类，引起从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状。 根据国际兽疫局(OIE) 制定的标准，分为不发病、轻型和高致病性三种。高致病性AIV被OIE列为I类烈性传染病，我国为一类动物疫病。;病毒变异;第35页/共74页;病毒在不同物种间变异;猪作为中间宿主;禽流感病毒传到人的原因;病毒抵抗力;传染源;传播途径;远距离传播：鞋、车辆、候鸟;人群易感性;流行特征;临床表现;临床表现;首次暴发;首例禽流感病毒引起的人类病例;波及最广的暴发;WHO统计，2003-2008年全球高致病性禽流感已造成385人感染，243人死亡，平均死亡率63%。;;;;全国已有约470万只鸡死亡，其中40％被证实同时感染了禽流感病毒和纽卡斯尔病毒;临床表现;重症患者;病毒分离鉴定;实验室检查;诊 断;医学观察病例;预后;治疗原则;1.离子通道M2阻滞剂金刚烷胺（Aman－tadine）和金刚乙胺（Rimantadine）。 抑制病毒穿入和脱壳。早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预???。 剂量：成人每日100～200mg，儿童5mg/kg，分2次口服，疗程5天。 注意中枢神经系统和胃肠道副作用。肾功能受损者酌减剂量。有癫痫病史者忌用。;抗病毒治疗;抗生素的应用;　　中医药治疗;清热解毒类口服剂可选用清开灵口服液（胶囊）、双黄连口服液、清热解毒口服液（颗粒）、银黄颗粒、板蓝根冲剂、抗病毒胶囊（口服液）、藿香正气丸（胶囊）、葛根芩连微丸、羚羊清肺丸、蛇胆川贝口服液等，注射剂可选用清开灵注射剂、鱼腥草注射剂、双黄连针剂。;预防（一）;预防（二）;预防（三）;重　视;复习思考题;Thank You !;感谢观看！