急性肾盂肾炎幻灯.pptxVIP

急性肾盂肾炎幻灯;; 患者张女士，54岁。因反复发热，伴尿急、尿频、尿痛1年入院，患者于1年前首次出现发热至39.0℃、伴左侧腰部疼痛，并有尿急、尿痛，于当地医院确诊为“左肾结石，肾盂肾炎”，给予静脉滴注抗生素治疗（具体不详），情况缓解。后反复发作，平均每月发作1次。期间多次接受“左肾结石碎石”治疗。 体检：T 38.8℃，P 98次/分，BP 125/80mmHg。左肾区有叩痛。 实验室检查：尿蛋白（+），亚硝酸盐阳性，白细胞脂酶（+++）中段尿培养：大肠埃希菌。 B超：左肾多发性结石。 入院诊断：尿路感染。入院后给予碳酸氢钠碱化尿液、静脉滴注美罗培能治疗。由于病情反复发作，患者情绪不佳。 ; What is urgent urination，frequency，and dysuria？ Is nocturia（夜尿增多） the same as frequency？;Lecture 3;Learning Outcomes;Overview;UTI;; 尿路通畅时尿液能冲走绝大部分细菌 ;Female: Short, straight urethra; Proximity to vagina and anus; Sexual intercourse; Pregnancy Male: Prostatic hypertrophy ; 张女士入院当天傍晚叫来了护士，询问到“我和3床的刘女士都得的是尿路感染，可是我们除了尿频、尿急、尿痛差不多，别的表现都不一样呢？我发热还腰痛，她却没有呢？你们会不会搞错啦？” ;13;（1）Cystitis 膀胱炎 Urinary irritation symptoms； Urgent urination，frequency，and dysuria Suprapubic discomfort；耻骨上不适 Hematuria；30% 血尿 ;Physical examination;Physical examination;（3）Asymptomatic bacteriuria 无症状细菌尿 No urinary infection symptoms； True bacteriuria； Commonly found in pregnant women and elderly;18;19;20; 患者张女士，54岁。因反复发热，伴尿急、尿频、尿痛1年入院，患者于1年前首次出现发热至39.0℃、伴左侧腰部疼痛，并有尿急、尿痛，于当地医院确诊为“左肾结石，肾盂肾炎”，给予静脉滴注抗生素治疗（具体不详），情况缓解。后反复发作，平均每月发作1次。期间多次接受“左肾结石碎石”治疗。 体检：T 38.8℃，P 98次/分，BP 125/80mmHg。左肾区有叩痛。 实验室检查：尿蛋白（+），亚硝酸盐阳性，白细胞脂酶（+++）中段尿培养：大肠埃希菌。 B超：左肾多发性结石。 入院诊断：肾盂肾炎，复发性尿路感染。入院后???予碳酸氢钠碱化尿液等治疗。由于病情反复发作，患者情绪不佳。 ;Treatment;Treatment; 患者张女士，54岁。因反复发热，伴尿急、尿频、尿痛1年入院，患者于1年前首次出现发热至39.0℃、伴左侧腰部疼痛，并有尿急、尿痛，于当地医院确诊为“左肾结石，肾盂肾炎”，给予静脉滴注抗生素治疗（具体不详），情况缓解。后反复发作，平均每月发作1次。期间多次接受“左肾结石碎石”治疗。 体格检查：T 38.8℃，P 98次/分，BP 125/80mmHg。左肾区有叩痛。 实验室检查：尿蛋白（+），亚硝酸盐阳性，白细胞脂酶（+++）中段尿培养：大肠埃希菌。 B超：左肾多发性结石。 入院诊断：肾盂肾炎。入院后给予碳酸氢钠碱化尿液、静脉滴注美罗培能治疗。由于病情反复发作，患者情绪不佳。 ;25;Nursing Interventions;Nursing care of Urine bacterial culture 尿细菌学检查是诊断尿路感染的主要手段，中段尿定量培养≥105个/ml，即可诊断为尿路感染可见中段尿的留取对诊断的重要意义。 如何留取中段尿标本？ 留取中段尿标本有哪些注意事项？; 睡前排尿后，清洁外阴； 次晨留尿前再清洁会阴，碘尔康消毒尿道口及会阴； 将中间尿留于无菌碗； 注意无菌操作 ;Health guidance 生活习惯的养成对于预防下尿路感染很有益处； 如何对患者做这方面的宣教？;Health guidance 增强机体免疫力 多饮水，勤排尿 注意个人卫生 与性生活有关者，性生活后立即排尿 尽量避免使用尿路器械，必须时严格