不同年龄段脑瘫儿童.pptxVIP

不同年龄段脑瘫儿童; 根据不同年龄段脑瘫儿童特点制定 正确的康复治疗目标、选择恰当的康复策略;一、婴 儿 期 ;（一） 特 点;;原始反射存在与消失意义;3、 ATNR不消失，影响对称、躯干回旋、翻身、四肢支撑爬行 4、TLR、STNR不消失，影响全身自主伸展与屈曲 5、侧弯反射不消失，影响直立位自由活动 6、上述反射双侧不对称具有临床意义 ;立直反射建立的意义;平衡反应建立的意义;（二） 康复治疗重点;2、建立基本的运动功能是核心 ——仰卧位、俯卧位、坐位、立位等 ;仰卧位;俯卧位;坐 位;立 位;3、姿势矫正、感觉--运动的正确引导 4、诱发患儿的主动运动 5、以神经发育学技术、感觉运动与感觉整合技术为主; 基本训练模式;1、康复训练的频率不宜过高 2、避免造成患儿父母手足无措 3、训练项目选择不宜过多（一般少于4项 /天） 4、不宜频繁更换治疗师 5、尚未形成完整的自我意识，治疗师角色更重要 6、及时发现是否伴有视觉、听觉、癫痫、脑积水、行为异常、智力低下等问题，及早采取措施 ;辅助器具的选择;二、幼儿期 ;（一） 特 点;脑瘫姿势运动发育的特点;4、迅速形成自我运动模式的关键时期 5、父母逐渐理解和接受脑瘫这一现实 6、恰当治疗与不当治疗都将产生巨大的、可能影响一生的正向效应或负向效应 7、短期目标和有效康复措施极为重要 ;（二） 康复治疗重点;4、精细运动、ADL 5、不宜频繁更换治疗师，建立良好的医患关系 6、提供充分自由玩耍、探索及与外界接触交流的机会 7、促进自主运动功能的建立（NDT、SMT、感统、Peto） 8、适当选择应用神经阻滞技术等 9、不宜过劳（可适当休息后再治疗） ;选用适宜矫形器与辅助器具;前置安全滑行 学步器 ;第28页/共43页;三、学龄前期及学龄期 ;（一）学龄前;1、目标是为入学做准备 2、诱导及主动运动训练为主 3、引导式教育、马术治疗、 强制性诱导疗法等 ;4、康复治疗的频率可以适当变化与增加 5、避免不间断、过强的康复治疗 6、应用生物力学原理，以非固定性支撑或辅助方法促进良好的运动模式与功能 ;第33页/共43页;选用适宜矫形器与辅助器具——主被动运动训练;减重步行训练系统 LOKOstation儿童型 ;（二）学龄期;康复治疗重点;5、重患延用学龄前期康复治疗方案，以运动功能的学习和训练为重点 6、多种措施，防止诸如挛缩、脊柱侧弯等继发性损伤 7、神经阻滞技术以及外科治疗等 8、家长和社区的理解与配合 ;选用适宜矫型器及辅助器具——坐、站、移动 ;总 结;4、正确处理 ①促进运动功能与促进身心全面发育之间的关系； ②康复治疗即时 “效果”与长远效果之间的关系； ③局部矫治与提高整体功能之间的关系； ④被动运动训练与主动运动训练之间的关系； ⑤康复治疗项目、强度、数量的选择与患儿生理需求之间的关系； ⑥辅助治疗与康复训练之间的关系 获得最优、持久疗效，全面康复;Thank you!;感谢观看！