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加强三级预防体系建设，减少虐待老人问题发生 随着人口老龄化进程加剧，虐待老年人问题发生率会不断增高，而鉴于虐待不仅会对老年人身体、心理及社会功能造成不良影响甚至直接导致死亡，还会导致卫生保健和医疗服务需求及医疗支出增加，因此应提高对虐待老年人问题的重视。我们可以借鉴公共卫生领域的三级预防，开展多层次（国家、社会、社区、家庭和个人）、多中心（社区和机构）、多学科（法学、护理学、精神卫生学和老年学等）和多方案（心理疗法、团体支持、教育和咨询等）的虐待老年人预防和干预方案，以有效地降低虐待老年人问题发生率，提高老年人生活质量，并最终实现健康老龄化。 一、虐待老年人的一级预防 三级预防中的一级预防指防止虐待发生的干预措施，包括、立法、制定政策法规、宣传和教育以提高老年人、照顾者和专业人员对虐待老年人的认识、重视早期发现等。 成立虐待老年人服务机构。为切实做好，虐待老年人预防工作，确保老年人，幸福度过晚年生活，有必要成立虐待老年人服务机构借助线上线下相结合的方式开展服务首先对卫生保健人员社会工作服务人员等专业服务人员进行培训教育，以提高他们对虐待人骑象和症状的认识，并提高他们有效识别和管理虐待老年人的能力，线上服务可开通虐待热线电话，为老年人提供虐待咨询报告和支持服务，旨在为老年人提供寻求帮助的途径，以及获取虐待信息和及时上报到当地政府，并进一步制定预防和干预措施，防止虐待继续发生。线下服务可以由社区工作人员通过增加筛查活动，定期家访，和家庭老年评估，密切监测老年人家庭虐待倾向动态，预防虐待老年人行为的发生。 立法和制定政策法规。法律保障是防治虐待老年人的第一道防线，首先，应明确我国虐待老年人的定义和分类，并制定适合我国文化背景的虐待老年人评估工具，以识别受虐待的老年人。其次，制定虐待老年人相关政策可借鉴美国或澳大利亚，日本等发达国家较为成熟的经验，强制要求卫生保健人员报告任何虐待老人案件，若其未履行强制报告义务，则予以追究法律责任，制定虐待老人防治响应组合，成年人保护制度为受虐老年人提供法律援助，和健康照护等服务，制定老年人友好政策，可通过给予老年人救助补贴和增加，老年人就业机会等方式加强老年福利保障水平，改善老年人经济现状和社会地位，从而减少他们的对家庭的依赖，降低他们遭受虐待的概率。 宣传教育和重视举报。利用电视讲座，广播或宣传海报和互联网等手段在全社会开展以农村社区为基础的虐待老年人认识活动和健康教育，如普及虐待老年人法律知识，老年人合法权益，知识和维护途径等，以提高居民对虐待老年人认识，鼓励老年人勇于报告虐待经历，同时鼓励年轻人尊重和关爱老年人，从而可以防止虐待老年人。在发现虐待事件问题上，各部门或机构都有共同的责任。为了早期发现虐待信息，各部门或机构之间平时不仅处在保持紧密的联系状态，而且要通过走访或者利用通讯手段与老人家庭保持密切联系。 营造尊老、敬老、养老的文化氛围。法律政策为预防虐待老年人制定行为约束，规范孝道文化，为预防虐待老年人形成道德约束准则，以法助孝是行之有效的道德教化手段，现仍需将现代孝道精神贯彻于尊老、敬老、养老立法之中，使法律与道德相辅相成，从道德和思想观念上解决歧视和虐待老年人问题，构建社会尊重老年人，家庭孝顺老年人的和谐社会。同时，还可以通过举办家庭代际实践活动来增加老年人和年轻人之间进行有意义的互动。鼓励人们对老年人持积极态度。 虐待老年人的二级预防 三级预防中的二级预防主要是指减少虐待发生的危险因素，筛查和确定高危人群（如与药物滥用、酗酒的子女生活在一起的老年人），并通过教育、信息和支持团体减轻照顾者的压力，还可通过热线电话、提供暂歇服务和资金管理项目而减少虐待老年人的危险因素。 1、心理干预和家庭干预。心理干预除了是要减轻老年人家庭照顾者的焦虑和抑郁外，还需采取包括放松、行为管理、沟通策略、积极重构和情感支持等有效的心理干预措施，来减少虐待老年人行为。通过健全和完善农村家庭养老服务体系和医疗保障体系，为农村老年人家庭提供长期照护支持来缓解和减轻家庭养老压力，包括建立小型社区居家养老服务机构，为老年人家庭提供照看和医疗服务，给予贫困家庭照顾，今天等措施，从而提升老年人的晚年生活质量，一定程度上减少虐待的发生。 2、社会支持与团体支持。有研究表明提高照顾者的社会支持可降低其对老年人的施虐倾向。朋友圈是一种新的预防虐待老年人理念，其本质是团体支持小组，由一群拥有共同爱好的人组成并以共同讨论某一特定的主题或概念（如虐待老年人尤其是经济虐待）为目的，实施时首先进行团体讨论，然后由某个具有受虐风险的老年人提问，其他成员则通过倾听其讲述、经历而鼓励其追查，并帮助提供信息。暂歇服务又称喘息服务，最早出现于美国，是暂时减轻照顾者压力和负担的一种服务。成人日托，居家暂歇服务和机构暂歇服务可提供的服务涉及陪伴，协助老