我的病人需要植入ICD吗-任学军_CSPE心电生理女医师论坛.pptxVIP

扩张型心肌病的ICD 治疗首都医科大学附属北京安贞医院心内科任学军病例一男性，58岁，阵发心悸、胸闷2年，加重伴晕厥一次。外院行心肺复苏后，智力低下，高压氧治疗后。ECG：窦性心律、QRS为110ms、，心率60次/分动态心电图：窦性心律，偶发房早、室早。UCG：EF 40%，LA 45mm,LVEDD 60mm冠脉造影：阴性最合适处理：ICD植入口服胺碘酮治疗电生理检查植入CRT（D）病例二男性，52岁，阵发心悸、胸闷7年经利尿、扩血管抗心衰药物治疗症状时轻时重，近1月症状加重。ECG：房颤、室性早搏、QRS为110ms、，心率60次/分动态心电图：房颤伴长RR间期、频发多源室性期前收缩、阵发性室性心动过速UCG：EF 30%，LA 45mm,LVEDD 59mm最合适处理：射频消融治疗房颤植入VVI起搏器+胺碘酮治疗植入ICD植入CRT（D）病例三男性，41岁，阵发心悸5年2010年4月10日因室速于山东某医院行“电生理检查+射频消融术”;2010年4月于北京某医院行“冠脉造影术”;2010年5月26日因室速于北京某医院行“单腔ICD植入术”。 UCG：EF 36%，LVEDD 67mm，LVESD 55mm术后规律服药：胺碘酮 0.2g qd培垛普利 4mg qd 安博诺 1# qd 倍他乐克 25mg bid 地高辛 0.125mg qdICD常规程控随访：反复多次治疗。