馬筱笠 - Arthroscopic management of multidirectional shoulder instabiliiy 2013_肩关节培训班.pptxVIP

Definition SSyymmppttoommaattiicc iinnssttaabbiilliittyy iinn ttwwoo oorr mmoorree ddiirreeccttiioonnss wwiitthh oorr wwiitthhoouutt aassssoocciiaatteedd hhyyppeerrllaaxxiittyy ppaatthhoollooggyy,, Etiology CCoonnggeenniittaall hhyyppeerrllaaxxiittyy RReeppeettiittiivvee ssttrreessss ((mmiiccrroottrraauummaa)) TTrraauummaattiicc ((mmaaccrroottrraauummaa)) Arthroscopic management of multidirectional shoulder instability 馬筱笠 Hsiao-Li Ma 台北榮民總醫院 骨科部 運動醫學科 Division of Sports Medicine Department of Orthopedics Taipei Veteran General Hospital Definition AAMMBBRRIIII Atraumatic Multidirectional Bilateral Rehabilitation IInnffeerriioorr ccaappssuullee sshhiifftt Interval close Patulous inf. capsule and laxity of IGHL Neer Foster, JBJS 1980 Matsen, JBJS 1989 Clinical presentation CCoommmmoonn pprroobblleemm bbootthheerr yyoouunngg aatthhlleetteess ((oovveerrhheeaadd ssppoorrttss)) IInnccrreeaasseedd ttrraannssllaattiioonn GGeenneerraalliizzeedd oorr IInnffeerriioorr llaaxxiittyy VVoolluunnttaarryy vvss.. ppoossiittiioonnaall Laxity ≠Instability Definition NNoo ssttaannddaarrdd ccrriitteerriiaa ooff MMDDII !! Gerber and Nyffeler: Dynamic instability as unidirectional or multidirectional with or without hyperlaxity Kuhn: Incorporating frequency, etiology, direction, and severity (FEDS) (X) Unidirectional instability associated with multidirectional hyperlaxity Neer and Foster: Anterior and posterior instability plus Inferior Involuntary subluxation Without ffooccaall ssttrruuccttuurraall ssuucchh aass BBaannkkaarrtt lleessiioonn Thomas and Matsen: TUBS, AMBRII 2015/10/16 1 Physical examination Laxity ––hhuummeerraall hheeaadd ttrraannssllaattiioonn Sulcus sign ––IIRR EERR Jerk test –– gglleennoohhuummeerraall rreeddu