雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用.pptxVIP

第1页/共29页雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用第2页/共29页目前针对结直肠癌的指南第3页/共29页姑息化疗方案选择考虑因素第4页/共29页第5页/共29页第6页/共29页第7页/共29页第8页/共29页第9页/共29页第10页/共29页第11页/共29页说明2：雷替曲塞的使用特点5-FU跨线治疗疗效较差,特别是联合铂类药物后尤为容易耐药！一线治疗方案：FOLFOX（5-Fu+奥沙利铂）二线治疗方案：FOLFIRI（5-Fu+伊立替康）交叉耐药?二线治疗方案：（ +奥沙利铂/伊立替康）第12页/共29页说明2：雷替曲塞的使用特点——关注5-FU跨线治疗的耐药问题V308 studyFOLFIRI还是FOLFOX6更好？FOLFIRI Followed by FOLFOX6 or the Reverse Sequence in Advanced Colorectal Cancer: A Randomized GERCOR Study（ GERCOR多中心前瞻性III期临床试验）第13页/共29页说明2：雷替曲塞的使用特点——关注5-FU跨线治疗的耐药问题这是一项关于FOLFIRI和FOLFOX6用药先后序贯的随机对照，国际多中心Ⅲ期临床研究。入组病例220例，均为转移性结直肠癌。入组标准： 组织学证实，不能手术治疗的CRC可测量的转移灶WHO评分为0-2年龄18-75岁血常规，肾功