5A康复护理模式用于急性心肌梗死PCI术后的早期干预体会.docxVIP

? ? 5A康复护理模式用于急性心肌梗死PCI术后的早期干预体会 ? ? Summary：目的：探究5A康复护理模式在急性心肌梗死（AMI）患者PCI术后的早期干预效果。方法：将近一年本医院收治的AMI病例，选取82例进行系统抽样并随机分组。其中探究组采用5A康复护理，对比组行基础护理。结果：两组病患入组前各项指标无显著差异，而经过两种不同模式的护理后，探究组的病患LVEF分数（61.62±6.02）%与BI评分（97.27±2.52）、自我管理评分（93.68±7.01）高于对比组的（55.24±5.76）%、（93.47±2.53）、（81.76±9.58）；探究组病患护理后不良事件仅发生2例，占比4.88%，低于对比组的8例、19.51%。结论：5A康复护理模式在急性心肌梗死护理中能够有效提升病患的康复效果，且预后更好，不良事件更少。此种护理模式效果较好，值得广泛推广应用。 Keys：5A康复护理；急性心肌梗死；PCI 我科室开展了关于5A康复护理模式在急性心肌梗死PCI术后病患中的临床护理研究，以下为本次探究的详细分析与报告： 1.资料和方法 1.1资料 将近一年本医院收治的急性心肌梗死PCI术后病例随机选取82例，作为本次研究的实验对象，男、女各43、39例，年龄在41-77岁之间，平均为（54.13±3.21）岁；心功能Ⅰ、Ⅱ级各42、40例。将所有病患进行系统抽样并随机分组（探究组/对比组）各41例。两组入组P＞0.05无统计学意义。 1.2方法 1.2.1对比组 本组病患采用常规护理模式。 1.2.2探究组 对本组病患采用5A康复护理模式： ①建立新的心梗术后5A康复护理干预专项工作小组。此小组全部成员均为工作经验丰富、从业五年以上的护士，人数5名。组长为拥有从业经验7年以上的护士长来担任。对小组内成员的专业知识、操作规范、实际遇到的问题与解决摸排，明确目前工作现状[1]。对所有组员进行专业知识培训提升。 ②Assess评估：病患入院身份识别、体检，查询病史、家族史、用药禁忌等，对病患进行术后12h危险因素整体评估，建立档案[2]。 ③Advice建议：了解病患病情，制定术后康复护理预案。对病患开展针对性的疾病知识教育，提高病患疾病疾病认知。解答病患家属日常所遇到的护理疑难问题，纠正不科学的护理细节。依据病患具体情况制定健康营养方案，严格控制脂肪以及盐分的摄入[3]。 ④Agree达成共识：根据具体情况与病患和家属对护理预案进行修改，共同完成康复训练计划的制定，做好康复指导。 ⑤Assist帮助：第一阶段：手术后八小时体位舒适护理，腰下垫置软枕帮助减轻压力，术后十二小时进行病情评估，指导病患在合理范围内适当下床缓步活动，活动时间每次不超过十分钟，每天不超过三次。第二阶段：术后第三天指导病患在病房外宽阔处来回行走，活动距离以五百至八百米为适宜，不可上下楼梯，每天不超过三次。第三阶段：术后一个月，可进行适宜的户外活动，步行、骑行、太极拳均可，但每次活动时间不超过半小时，每天5-7次为宜，注意心率密切监测。心梗患者总会依靠自己想象放大病情，导致出现悲观、焦虑、恐惧的心理，这些都不利于病情恢复，甚至可能加重病情。护理人员应做好病患病情相关情况的讲解，缓解病患的焦虑。同时，指导家属也与病患统一战线保持积极乐观的心态[4]。 ⑥Arrange随访：病患出院前对其进行一次评估，鼓励病患尽情诉说心中痛苦与顾虑，将负面情绪有效排放，护理人员也可通过注意力转移的方式帮助病患释放压力。帮助制定出院康复训练计划。护理人员定期回访病患康复情况，督促病患及时来院进行病情复查[5]。 ⑦做好记录，对所有病患的护理效果观测，总结数据并进行分析。 1.3统计学方法 SPSS20.0数据处理并分析，采用t值/x2值检验，P＜0.05则有统计学意义。 2.结果 2.1两组病患康复指标对比 本研究具体计算分析两组观察记录，可发现两组经不同护理后探究组的病患LVEF分数、BI生活能力评分、自我管理评分高于对比组，不良事件发生低于对比组。具体结果详情见下文表2-1： 表2-1两组病患术后康复指标对比（?x±s，n，%） 观察指标 探究组 对比组 t/x2 P 病例数 41 41 0.000 ＞0.05 LVEF分数（%） 护理前 54.34±5.12 54.74±5.17 0.363 ＞0.05 护理后一个月 61.62±6.02 55.24±5.76 3.282 ＜0.05 BI评分 护理前 38.48±2.43 38.19±2.28 0.138 ＞0.05 护理后两周 92.12±4.45 88.18±4.86 3.489 ＜0.05 护理后一个月 97.27±2.52 93.47±2.53 3.243 ＜0.05 自我管理评分 护理前 65